今天是2017年2月4日，一年一度的世界癌症日。世界癌症日由国际抗癌联盟（UICC）于2000年发起，活动时间定于每年的2月4日，这一天的设立也标志着全球共同攻克癌症的决心与期盼。
2015中国癌症统计报告显示：我国癌症新增429.2万例，死亡约281.4万例；平均每天1.2万人确诊患癌，平均每分钟6人被确诊，男性一生中罹患侵袭性肿瘤的概率为42%，女性为38%。环境污染、不合理的饮食习惯、生活压力大等因素使得癌症低龄化的趋势日益明显，人们也越来越谈“癌”色变。
癌？唉……
“早知道，就应该定期体检，不要等到晚期才发现。”
“早知道，就应该好好吃饭睡觉运动，不要透支生命。”
“早知道，就应该去做自己想做到事情，爱自己想爱的人，珍惜生命中的每一天。”
可惜，人生没有早知道。避免危险因素，通过有效预防手段，约1/3的癌症可避免，事后感慨，不如来看看有哪些预防性体检，“早发现、早治疗”。
癌症易感基因检测
癌症易感基因检测作为疾病预防的入口，可以在健康时期提前获知罹患癌症的风险，通过改变生活方式，合理安排饮食，选择适宜运动，避免环境因素对癌症的促进作用，实现癌症的可预防可控制。
据调查，自1991年至今，美国癌症死亡人数大减22%；在美国，每年有四五百万人通过基因检测和预防性手术。
中国已成为世界第一癌症大国。但是，在中国做基因检测的人不足1%。
防癌检测项目
女性
肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、肾癌、膀胱癌、胆囊癌、宫颈癌、胰腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、鼻咽癌等等
防癌检测项目
男性
肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、肾癌、膀胱癌、胆囊癌、胰腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、前列腺癌等等
除了外伤以外，一切疾病都与基因有关
常规体检筛查
对于肿瘤筛查项目，列出下表，供大家参考：
疾病特点可考虑的体检项目体检实现级别
乳腺癌女性肿瘤第1位钼靶、超声、触诊容易
肺癌恶性肿瘤第1位低剂量胸部CT较易
甲状腺癌
女性多于男性，上海较高发
超声、甲状腺球蛋白容易
肝癌
我国发病率第4位，死亡率第2位
AFP、乙肝检查、超声、CT容易
胃癌
我国发病率第2位，死亡率第3位胃镜侵入性检查
结直肠癌我国发病率第3位便潜血、问卷调查。最重要的确诊手段为肠镜；直肠指诊对于直肠癌的诊断具有重要意义便潜血及问卷调查容易实现；肠镜为侵入性检查
子宫颈癌三大妇科肿瘤中发病率第1位妇科查体、宫颈脱落细胞学、HPV容易
卵巢癌
三大妇科恶性肿瘤中发病率第3位，死亡率第1
彩超，CA125容易，无创
子宫内膜癌三大妇科恶性肿瘤中发病率第2位彩超，确诊靠子宫内膜活检容易
食管癌我国河北、河南、山西、福建高发胃镜侵入性检查
胰腺癌全世界发病率排在第13位彩超，CA199容易
膀胱癌泌尿肿瘤排名第1位超声，确诊主要依靠膀胱镜超声容易，膀胱镜为侵入性检查
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%超声，CT超声容易
前列腺癌在我国发病率呈上升趋势PSA、直肠指诊、超声容易
其他应重视的症状皮肤溃疡、糜烂、异常黑痣、淋巴结肿大、呕吐、胸闷、干咳、咳血、头痛等
癌症常用体检间隔时间：
疾病常用体检间隔时间
乳腺癌
高危人群20岁开始；
普通人群：
40~49岁/每年1次；50~69岁/1~2年1次；70岁以上/每2年1次；
有遗传易感因素者尤其应重视体检
肺癌55~74岁，吸烟史30包/年（例：每天吸烟1包，吸烟史30年），未戒烟或戒烟不足15年，每年1次
甲状腺癌常规体检时可考虑，超声有异常者3月~1年复查
肝癌35岁以上的慢性乙肝患者，每6月查彩超及AFP1次，35岁以前的乙肝患者也应重视体检
胃癌
有症状者检查；有家族史、慢性胃炎、胃溃疡或有不良饮食习惯（烧烤、腌制、大量饮酒等）可考虑检查或咨询医生
结直肠癌
对于便潜血阳性者及问卷调查确认为高危者，应行肠镜检查；
便血者或有相关症状者（比如排便习惯改变）需查肠镜；
对于遗传性结直肠癌家族成员，应1-2年行肠镜检查1次，检查年龄视具体情况而定。
子宫颈癌
有接触性出血者应就诊；
21~29岁：每3年1次巴氏细胞学检查，异常者查HPV，HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊；
30~65岁：每5年行巴氏细胞学检查+HPV，或每3年1次巴氏细胞学检查。 HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊
＞65 岁、定期巴氏试验结果正常的女性，不需行宫颈癌筛查。
有子宫颈癌前病变者遵医嘱。
卵巢癌
绝经后出血、月经不调者应就诊；
有遗传易感因素者应重视体检；
常规体检时可行超声检查。
子宫内膜癌
绝经后阴道流血或未绝经者异常阴道出血应就诊；
常规体检时可行超声检查。
食管癌
有症状时检查；
有家族史或高发地区或有不良饮食习惯（烧烤、腌制、大量饮酒等）可考虑检查或咨询医生；
食管癌主要症状为进行性吞咽困难。
胰腺癌
彩超可能漏诊；
肥胖、高脂饮食、缺乏体力运动者需重视。
膀胱癌
最常见症状无痛性肉眼血尿；
常规体检时可行超声检查
肾癌
最常见症状无痛性肉眼血尿；
常规体检时可行超声检查。
前列腺癌常规体检时可考虑。
比较有价值的肿瘤标志物：
注：肿瘤存在的情况下，肿瘤标志物可能正常
CEA是最常用的肿瘤标志物，其升高与消化道肿瘤、肺癌等有关
AFP肝癌、生殖系统肿瘤可升高
CA199消化系统肿瘤标志物，胰腺癌升高多见
PSA前列腺癌特异性标志物
CA153乳腺癌升高多见
CA125卵巢癌升高多见
“查癌利器”PET-CT
说到筛查癌症，PET-CT是个绕不开的话题，PET-CT是现在公认比较灵敏和全面的影像学设备，它能够发现直径在5毫米以上的微小肿瘤，PET-CT检查之所以价高，是因为它拥有其他影像设备难以取代的精确性，可以精确地定位肿瘤的位置。有些病人出现了疑似肿瘤的症状，肿瘤标志物水平很高，但用尽各种手段，就是找不到肿瘤在哪里，这时候，PET-CT就是最好的帮手。
值得注意的是做PET-CT检查虽好，检查过程中要注射放射性显像剂，会给人体带来一些辐射。所以PET-CT不能年年做，一般间隔两三年以上做一次，临床医疗需要除外。
如何减少得癌症的概率
胰腺癌——“三高”食物要少吃
有“癌中之王”之称的胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤，死亡率高、治疗效果差。胰腺癌和高脂肪、高蛋白、高糖食物这“三高”食物“吃”得过多密切相关。
预防胰腺癌主要是少“吃”高脂肪、高蛋白、高糖食物，在饮食中增加新鲜蔬菜和水果。平时要杜绝暴饮暴食，减少胰腺的负担。
胃癌——别老吃剩菜腌菜
不良饮食是诱发胃癌的首位因素，天天吃剩菜或是爱吃腌制品，是不少胃癌患者最为后悔的生活习惯。
预防癌从口入，要均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制食物、发霉食物和剩菜。
肝癌——发霉食物落肚，当心肝癌“上身”
除了肝炎致癌外，很多人的肝癌都是“吃”出来的，主要是因为“黄曲霉毒素”和“酗酒”。黄曲霉毒素是一种强致癌物，其毒性为氰化钾的10倍，为砒霜的68倍，酗酒可引发慢性肝细胞损伤。
乳腺癌——爱吃肉和富含雌激素食物的要当心
高脂饮食与乳腺癌的发生有一定关系。胆固醇会增加妇女患乳腺癌的风险，长期大量摄取动物脂肪，会产生大量类雌激素及前列腺素样物质，而雌激素具有诱发乳腺癌的作用。
预防乳腺癌，日常饮食应保持清淡，注意荤素搭配，最好以素为主。多吃蔬果及粗纤维食物。
口腔癌——患者多半爱嚼槟榔、品烈酒、嗜酸辣
嚼槟榔、品烈酒、嗜酸辣、爱饮酒。口腔癌患者有六成具有以上特点。
食管癌——少吃“辣烫糙”、进食慢点
资料显示，我国是世界上食道癌的高发地。吃得“太烫”、“太辣”、“饮酒”是食管癌高发的重要原因。
预防食管癌，一方面要少吃“辣烫糙”食物，少喝过烫的热水，另一方面，进餐时要控制速度，提倡细嚼慢咽。
结直肠癌——太爱吃肉、排便难要小心
俗称大肠癌的结直肠癌是典型的“富贵病”，包括结肠癌和直肠癌。引起大肠癌的主要原因是摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物过多。
预防大肠癌，建议大家要按照中国居民膳食指南的要求，多吃果蔬，并保持每天一次排便。对于便秘患者，除了要加强锻炼，也可通过健康饮食起到缓解症状的效果。
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