什么是膝关节“退行性改变”？

     

       许多患者因膝关节疼痛不适前往医院就诊，行膝关节X线检查，检查报告提示“膝关节退行性改变”。然而“退行性改变”这一医学词汇太过专业，许多患者并不能够很好理解。所以，今天就跟大家谈一谈膝关节“退行性改变”到底为何物？

       什么是膝关节“退行性改变”？

       膝关节“退行性改变”是指发生在膝关节，自然情况下随着年龄增长，关节日益劳损而出现的相应病理变化。通俗来讲就是关节的“老化”、“退化”。

       哪些原因容易加速膝关节“退行性改变”？

       抛开年龄衰老这一自然规律不谈，以下原因容易加速膝关节“退行性改变”：

1.肥胖：体重过大常导致膝关节负重增加，在同样活动量的情况下，肥胖患者膝关节劳损的程度要远远大于普通人；

2.外伤：膝关节外伤常导致局部骨质、软组织平衡遭到破坏，严重者可使的关节原有运动轨迹、接触面发生病变，从而加速关节磨损；

3.错误的运动方式：喜好负重攀岩、登山、徒步、自行车等需要膝关节超负荷、大范围屈伸的运动；

4.职业：从事重体力劳动者（如：农民、矿工、搬运工等）的膝关节磨损要远远大于从事其他职业的人群；

      膝关节 “退行性改变”一般有什么表现？

      膝关节早期”退行性改变“可无相应症状，而中、晚期”退行性改变“临床常表现为关节局部疼痛不适、活动不灵活、肿胀变形，甚至在关节活动时可听见“咔咔”摩擦音或可以摸到关节活动时的摩擦感；

       而在膝关节负重正位X线片上，常可以看见膝关节间隙变窄，关节表面骨质硬化变白，关节面边缘骨质增生、骨赘形成等等（如下图）。

       除膝关节外，哪些关节最容易发生“退行性改变”？

       除膝关节外，最常发生“退行性改变”的关节，是和膝关节类似的，一般是承担人体负重、活动度大、使用频繁的关节，例如髋、踝、肩、颈椎、腰椎等。

      如何防止膝关节“退行性改变”加速进展？