儿童腹部脏器外囊性病变并不少见，临床常表现为腹部疼痛、肿块、腹胀，部分以急腹症就诊。腹部脏器外囊性病变的解剖学概念是指位于腹膜结构上(如腹膜、系膜、网膜)及腹部脏器组织间隙内以囊性为主的病变，表现与其所处局部解剖结构和病理类型之间有密切关系。
一般将腹部脏器外囊性病变归为四类：(1)先天或后天发育障碍性病变，儿童以此类多见；(2)肿瘤性病变；(3)外伤性病变；(4)感染性病变。
1、淋巴管瘤：
多数学者认为是一种发育畸形，是胚胎发育过程中淋巴组织发育障碍，淋巴管异常增殖扩张所致。因肠系膜淋巴网丰富，因此淋巴管瘤更多位于肠系膜。影像表现：为均匀水样密度的多房或单房薄壁囊性肿块，合并感染或出血时囊液密度增高且不均匀，大部分形态规整，界清，周围组织轻度受压移位。增强，囊壁可轻度均匀强化，囊内无强化。
2、网膜囊肿：
较少见，可发生于大网膜、小网膜，或脏器周围的韧带，以大网膜囊肿多见。分真性和假性，真性为淋巴管发育异常所致，囊壁内衬内皮细胞；假性为继发于网膜损伤、出血、寄生虫、炎症之后，囊壁无内皮细胞。影像表现：真性具有淋巴管瘤的特点，如均匀水样密度、薄壁、单房或多房，增强后囊壁轻度强化。特征性表现为病变的部位，位于腹腔前方，紧贴前腹壁，肠管受压向后或两侧移位。如MRI检查T1WIP
3、肠系膜囊肿：
发生于小肠系膜多见，其次为乙状结肠、横结肠系膜。病因有先天性发育异常、淋巴管瘤、外伤性囊肿和寄生虫性囊肿等，先天性发育异常伴脊柱畸形。影像表现：腹腔内囊性肿块，囊壁较薄，塑性生长；位于脊柱前方，小肠受压向前方和两侧移位；单囊或多囊。如合并出血，可见液-液平面。增强：囊壁轻度强化。如系膜囊肿较大时，难以与重度腹水鉴别。
4、单纯性囊肿：
凡未能肯定衬覆上皮性质的囊肿称单纯性囊肿，可能为真性囊肿，因衬覆上皮受挤压或其他原因破坏而无法肯定起源。囊壁无细胞衬覆，囊壁可薄可厚．多粗糙，壁内出血常见，囊内多为混合性、出血性液体。影像表现表现为单房或多房囊肿，囊壁不清，内有完整或不完整分隔，可有壁结节，囊液密度不均和／或偏高。
5、肠重复畸形：
是一种先天发育畸形，以小肠多见。特点为位于肠系膜一侧，与肠管接触密切，对肠管的压迫比肠系膜囊肿更明显、更直接。其壁可与邻近肠管一样厚，多呈管状，多房或单房。影像表现为均匀厚壁囊肿，囊内均匀低密度，对邻近肠管压迫明显，且与受压肠管不能分离。多与其他先天畸形并存，如椎体或泌尿生殖道畸形。
6、囊性畸胎瘤：
又称皮样囊肿，由多胚层组织组成，儿童发生在腹膜后、盆腔、骶尾部多见，内可见上皮、脂肪、牙齿、骨骼等结构。影像表现为单房或多房，厚壁，混杂密度肿块，特征为有脂肪和／或钙化。
7、新生儿肾上腺出血：
是新生儿期少见的疾病，发病率为0.2％～3％。出血部位多为单侧，右侧好发，占70％，约5％～15％发生在双侧。影像表现为单发圆形或卵圆形肿块，密度均匀或不均匀，CT值在0～78HU，边界均清楚，无强化。同囊性神经母细胞瘤有时难以鉴别。
8、腹部脓肿：
是指腹部某一组织问隙内的局部积嗷，内含脓汁、坏死组织、细菌和自细胞，常由腹部脏器、腹膜结构、纤维结缔组织包裹粘连而成。部位以膈下、肠曲间、盆腔、腹膜后为主。腹部局限的、不规则形状的液性密度区，伴不均匀厚壁，内含气体影和／或小钙化斑块- 及病变周围脂肪间隙模糊是其与其他囊性病变鉴别的CT征象。
儿童腹部脏器外各病变类型间的鉴别要点：淋巴管瘤、肠源性囊肿、单纯性囊肿多位于腹膜结构上，肠重复畸形囊肿、囊性畸胎瘤和腹部脓肿则多位于脏器组织间隙内 淋巴管瘤多为囊壁菲薄均匀低密度病变；单纯性囊肿囊壁菲薄、囊内分隔多见、囊内密度不均、CT值偏高；肠源性囊肿和肠重复畸形囊肿囊壁厚且均匀，囊内均匀低密度，重复畸形囊肿多呈管状，与肠管并行且位于肠系膜一侧；囊性畸胎瘤内可见脂肪及钙化，成分混杂是其特点；腹部脓肿与周围组织间脂肪间隙多模糊，如内见气体和／或钙化则更具特征。
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