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间质性肺疾病2015-2016 代华平【呼吸大讲堂】




   IPF患者误诊漏诊延误诊断的情况非常普遍,使患者得不到及时治疗,增加了急性加重和死亡的风险。提升医生对IPF的认知,降低误诊率,已成为当务之急

   今天让我们跟着代华平教授来学习间质性肺病诊治的最新进展本次讲座视频通过以下几个方面进行了讲解1间质性肺病的分类;2、间质性肺疾病的诊断;3、特发性肺纤维化IPF最新指南更新;4、IPF与精准医学。希望对大家能有帮助。

  肺间质病不是一种疾病,而是一组疾病,包括200多种急性和慢性肺部疾病,是胸部影像学表现为双肺多发阴影的病变的统称,又称为弥漫性实质性肺疾病。目前引起间质性肺病的已知原因有:结缔组织疾病相关的间质性肺病(如:系统性红斑狼疮、干燥综合症、类风湿关节炎、皮肌炎等)、职业相关的间质性肺病(如尘肺、硅肺等)、药物相关的间质性肺病(如:胺碘酮、甲氨蝶呤等)、环境相关的间质性肺病(如:过敏性肺炎等),原因未明的间质性肺病称为特发性间质性肺炎(如特发性肺纤维化,IPF)。气促是最常见的首发症状,在剧烈活动时开始,呈渐进性加重,常伴浅快呼吸。

     肺间质性疾病预后: 肺间质病发展到肺纤维化阶段时,就相当于“肺硬化”。而实际上,由于肝脏具备很强的代偿能力,所以“肺硬化”比肝硬化的预后要差得多。就好比是一个建筑物,间质病好比是房间砖瓦结构的破坏,而不像是其他疾病仅是内墙的问题,由此可见其严重程度。所以肺间质疾病迄今为止仍属于世界性难治病,各人种都可以发生,男性略多于女性。其预后极差,甚至有学者提出本病是“类似癌症的预后”。

    间质性肺病该如何预防:1、戒烟,包括远离二手烟,避免接触和吸入刺激性气味;2、注意清淡饮食,切忌饱食;3、注意保暖,避免受凉劳累,预防感冒;4、适度锻炼:如太极拳、慢跑等,运动量由小到大,运动时间由短到长,保证活动后无明显气短发作,运动后心率以(170-年龄)次/分钟为宜;5、定期体检,若有进行性呼吸困难,尤其是活动后出现干咳,乏力,发热,消瘦,食欲减退等,尽早去医院行相关检查。

 我们的努力只是希望更多的医生及患者受益,感谢大家的支持。




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