糖友，你有过“腿疼”的情况吗？王大妈因为一次腿疼发作被诊断为“糖尿病足”，由于发现的早，治疗及时，病情得到了控制。但她很困惑，腿疼怎么跟糖尿病足联系到一起了？瑞京糖尿病医院足病科刘珍主任给出的总结：
防足病1问：糖尿病足病早期有何症状？
糖尿病足是一种严重下肢溃疡疾病，对于这种疾病，需要进行早发现、早治疗，否则可能会造成灾难性的后果。但是如何对糖尿病足早发现呢？这里跟大家分享一下糖尿病足的早期症状。
糖尿病足的早期症状一、首先患者的足动脉搏动减弱、消失，主要是由于长期的糖尿病导致了患者的足部血液循环受阻，由此导致疾病的发生。
糖尿病足的早期症状二、糖尿病足患者还有可能因为疾病导致感觉手足麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失，感觉丧失一般是神经病变所致，但突然动脉血管堵塞也可以使下肢失去感觉。
糖尿病足的早期症状三、糖尿病足患者早期足部下垂的时候，足部会因此变成紫红色，血循环很差，使足部微血管扩张，而且因动脉血压很低，血流缓慢，血液的颜色透过较薄皮肤，使足部皮肤呈紫红色。
糖尿病足的早期症状四、糖尿病足患者早期还会因此导致间歇性跛行的发生，主要是患者下肢供血不足，患者行走一段时间之后下肢乏力，严重的会出现小腿疼痛，这也是足部缺血的一种常见表现。
糖尿病足的早期症状五、糖尿病足患者由于长期的疾病的原因，很容易导致足部神经系统病变，患者的骨骼以及肌肉会因此发生变化，肌肉萎缩、屈伸肌失去正常的牵引张力平衡，趾间关节弯曲形成弓形足、爪状趾等足畸形，导致危害的发生。
防足病2问：腿疼要做检查吗？
1，糖尿病人腿疼一定要提高警惕，排除下肢血管病变。
2，发病率最高的是下肢动脉硬化性闭塞症和下肢深静脉血栓形成。
3，下肢动脉硬化性闭塞症，是由于粥样硬化形成官腔狭窄，导致下肢血流减少，供氧量减少，造成的下肢活动化疼痛。注意：是活动化疼痛，休息后缓解。
糖尿病友防足病3问：如何防足病，要做什么检查注意什么？
1，预防办法是早发现，早治疗。如何早发现：下肢血管彩超、核磁共振、血管造影都可以发现。
2，下肢深静脉血栓形成，是由于患者长期卧床，下肢活动减少导致，患者下肢血流缓慢，血液粘稠，最终导致下肢出现静脉血栓，此病危急，后果严重，要严防看守。
无痛足的病变基础是糖尿病神经病变所引起的肢体末梢保护性感觉减弱或丧失。对发生糖尿病足溃疡的患者而言，无感觉或感觉迟钝的危害比有麻、痛等感觉异常要严重得多。因为痛觉可以保护我们尽量避免伤害，即使遭受伤害，也会尽早发现，而失去痛觉则让糖尿病患者失去了这种自我保护能力。
对于无痛足的糖尿病患者，我们提出以下几点建议：
(1)每日检查自己的双足，了解是否有潜在损伤。
(2)任何时候不要赤足行走，，避免让脚受凉。
(3)让脚远离热水袋、散热器等热的东西，洗脚时先用手肘试水温。
(4)不要在脚上涂抹各种损伤性化学物质。
(5)修剪趾甲切忌损伤皮肤、甲床。
(6)穿鞋之前检查是否有异物及异常突起。
(7)注意预防足癣，不要随便搔抓足部。
总之，对待“无痛足”就要像对待孩子一样，他们因为对外界危险的无知而需要人们加倍地呵护，千万不要“一失足成千古恨”。
在出现双下肢发凉感、间歇性跛行、静息痛，双下肢麻木感及感觉异常，以及皮肤红肿、胼胝出现等情况时，应该及时到内分泌科、足病专科及相关科室进行诊治。
随着国人生活水平的提高、生活方式的改变，糖尿病患病率逐年升高。
而我国2糖尿病患者血糖控制达标情况却不甚理想，长时间的血糖控制不佳导致糖尿病并发症的发生和发展。其中糖尿病足是糖尿病慢性并发症中最严重和治疗花费最高的慢性并发症之一。
我在门诊中经常可以看到一些患者，本可以避免发展为糖尿病足，却因为缺乏糖尿病足预防的相关知识而最终面临的更加严重的结局。那么如何预防糖尿病足？下面我们就一起来探讨一下。
什么是糖尿病足？
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染，溃疡形成（或）深部组织的破坏。俗称“烂脚”。糖尿病足致残率高，需行截肢手术者占约5-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上，截肢后30天内死亡率约有10-14%，对患者危害极大。
糖尿病足的高危因素有哪些？
既往有过足溃疡病史或截肢；独居；经济条件差；赤足行走等。
2.神经病变：下肢的麻木、刺痛及感觉异常等。
3.血管状态：双下肢发凉感、间歇性跛行、静息痛等。
4.皮肤：颜色暗红、发紫；温度明显减低；胼胝；趾甲异常；皮肤干燥；足趾间皮肤糜烂等。
5.骨/关节：爪形趾；外翻；夏克氏关节等。
6.不合适的鞋袜。
这些因素都会导致糖尿病患者罹患糖尿病足的风险增加，所以对于糖尿病患者我们应该针对这些危险因素积极采取措施避免足溃疡的发生。
如何预防糖尿病足的发生？
养成每天检查足部的习惯，尤其是那些糖尿病病史长，有下肢麻木感、发凉感等症状的患者。重点检查足底、趾间以及骨性凸起变形的部位。应当观察有无水疱、红肿、擦伤、趾甲异常、鸡眼和胼胝等。
2.学会正确的洗脚方法：不要长时间浸泡双脚；洗脚前用手、温度计或者让家人测量水温，以不超过37度为宜；洗脚后用浅色毛巾擦干趾间的水分（便于检查有无出血和渗出），保肢足趾干燥。洗脚后可以应用皮肤护理膏涂抹于干燥处，足趾间应避免涂抹。
3.细心修剪趾甲：剪趾甲时要确保在看清楚的状态下进行；避免剪得过深，避免将鸡眼和胼胝剪破，应去足病专科进行处理，不要去公共浴室修脚；不要让趾甲长得过长；剪趾甲后应用锉刀将边缘修光滑。
4.选择正确的运动方式：不要让足部长时间负重，足部有开放性损伤时应避免负重。
5.选择合适的鞋袜：选择跟脚、透气性好、鞋底较厚、鞋内柔软的鞋，必要时可进足底压力测试个性化定制鞋垫以保证足底受力均匀。买鞋时应选择下午时间买鞋，因为通常在下午的时间，足部尺寸处于相对较大的水平。同时注意不要选择外露脚趾的、带孔的凉鞋或拖鞋。穿鞋时一定要先检查鞋内有无异物。袜子应该选择天然材料制成的袜子，袜子内不要有毛边，袜子过紧过松都不合适，同时每天要更换袜子。
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