有了宝宝，就要面对宝宝生病，而宝宝最常见的病就是感冒，两百多种感冒细菌，再加上数不清的病毒，防不胜防，宝宝病了，去不去医院，看不看医生，常常让家长们困惑，尤其是去国内的医院看病，不光要排长队，而且只要一去就会开消炎药，甚至会吊瓶输液，让家长破费不说，还让孩子受很多的罪；在英国也一样，看病要花很多的时间为宝宝预约，看急诊也会等很长时间，因为感冒的病情不急，往往是花了很长的时间预约看病，而医生检查后经常会让孩子回家多休息，多喝水，不会轻易给任何的药物治疗。
我比较信服的美国儿科专家Dr.Sears最近发来一封电子邮件，就是针对妈妈们的这个困惑，正好赶上豆豆感冒，我认真地读了几遍，认为很是有帮助，所以简单地翻译了一下，希望对妈妈们有用。
Dr.Sears 关于咳嗽、感冒和鼻炎
深夜三点，你被你八岁孩子的咳嗽吵醒，你走到孩子房间去看他，听到他呼吸时胸部有杂音，他鼻子堵塞，不能用鼻子呼吸，而且好像正在发烧，又一阵剧烈的咳嗽，脓痰引起他呕吐，这时，你应该怎么办？你是不是很担心孩子的高烧？要不要立刻就带他去医院看急诊？
你一岁的孩子已经流黄鼻涕和咳嗽两周了，但他好像还是照常玩乐，不发烧，睡眠也很好，你要不要带他去看医生？他会不会是中耳炎或是鼻炎？
你三岁的孩子发烧已经三天了，而且流鼻涕和咳嗽，正好赶上是星期天，你的家庭医生正好不在，你是不是要带他去看急诊？
下面就是一个能帮助你了解感冒和咳嗽的指南，黄浓鼻涕是不是就是鼻炎？发烧要不要担心？你怎么能判断孩子是得了支气管炎？要不要带他立刻去看急诊还是可以观察几天？你会在以下对感冒的症状、治疗和何时去看医生的讨论中找到这些问题的答案。
首先，咳嗽和感冒极少需要去看急诊，这个指南的结尾会告诉你什么情况下需要立刻去看急诊。
以下六点事实可以帮助你了解普通的病毒感冒
1. 病毒引起感冒和咳嗽，实际上，所有的感冒开始时都是普通病毒感冒，不管你的孩子是不是发烧、流黄鼻涕、咳嗽、或是脓痰引起呕吐，任何的咳嗽和感冒的最初几天一般都是由感冒病毒引起的而不是由细菌引起的。（这一点非常重要，病毒引起的感冒用抗生素治疗是没有用的，国内往往是一感冒就给宝宝用抗生素，而滥用抗生素会造成细菌对抗生素的抗药性。）
2. 病毒不能用抗生素也就是我们说的消炎药治疗，抗生素只能治疗细菌引起的，感冒和咳嗽的并发症，比如肺炎、鼻炎和中耳炎，抗生素对病毒感冒的咳嗽和流鼻涕根本没有作用。
3. 普通病毒感冒也可以引起流黄鼻涕和严重的咳嗽，十几年前，一般都会认为流黄鼻涕、咳嗽有浓痰或是呼吸时胸部有杂音就意味着有细菌感染，这个错误被认为是造成过量使用抗生素，以致于让那些真正由抗生素引起的中耳炎、鼻炎和肺炎越来越难用抗生素治疗的原因之一，现在，我们了解到黄鼻涕和有脓痰的咳嗽并不都是由细菌感染引起，病毒感染也可以引起和造成这些症状。
4. 我的孩子有很厉害的带痰的咳嗽，他是不是有支气管炎？要不要用抗生素？是的，严重的咳嗽有可能是支气管炎，但还不一定需要用抗生素，对于孩子，很多的支气管炎都是感冒病毒引起而不是细菌引起的，严重的咳嗽一般是因为鼻子里的鼻涕流到胸部和气管造成的，我们会讨论什么样的支气管炎需要用抗生素。
5. 咳嗽后，孩子经常会因为脓痰而呕吐，这种呕吐并不意味着孩子的病情加重，很多脓痰都会造成呕吐，这也就是感冒的一部分，不用担心。
6. 普通感冒的病程可以分为以下两种情况：
第一种情况：你的宝宝开始流几天的清鼻涕，之后开始咳嗽，之后几天，鼻子从清鼻涕、到白鼻涕、到黄鼻涕到绿鼻涕，他不能用鼻子呼吸，咳嗽越来越厉害，夜里开始咳醒，大约得病的5到7天，他的咳嗽开始厉害，有痰，你可以听到胸部的噪音，并拌有发烧，这时他也许还会拌有嗓子疼，头疼和胃疼。发烧会持续3到5天但很少高于39度（注：39度以下的烧，英国医生一般不建议用药），然后，烧退了，但仍然流鼻涕和咳嗽，接下来的3到5天，浓鼻涕好像变得清了，但咳嗽还会继续，再接下来的一周，开始不留鼻子，咳嗽也减轻了，但还会咳嗽，这样，大约开始得病的三周以后，咳嗽和鼻子好转，最后，四周以后就完全好了。
第二种情况：不知道从什么时候开始，你的孩子开始高烧、咳嗽、头疼、嗓子疼，流鼻涕、鼻子堵塞，他也许同时还拌有呕吐和拉肚子，吃不好也睡不好，发烧、咳嗽、浓鼻涕、夜间起夜和吃饭不好持续3到5天，然后，烧退了，咳嗽和流浓鼻涕继续，慢慢地大概两周后鼻子开始变清，咳嗽也减轻，胃口好转，晚上睡觉也开始好起来，一共三到四周后，咳嗽好了，一切恢复正常。
以上这两种情况好像都是很极端、很严重的感冒，病程也比很多得感冒的病程都长很多，但这两种情况都是有可能发生的，（我的理解是Dr.Sears给出了感冒有可能的最严重的病情，妈妈们可以通过了解这个过程而减少自己的忧虑）通过了解普通病毒性感冒可能的症状和病程，你可以正确判断什么时候需要带孩子去医院，什么情况下可以呆在家里耐心帮孩子渡过。
也许象以上提到的这两种感冒过程家长要做到自然帮孩子渡过非常难，但只要你的孩子的病情是在一天一天地好转，高烧能在几天内退下，没有发烧超过5个24小时、没有呼吸困难象气短、胸疼、呼吸急促和严重的呼吸杂音，并且总的表现看起来还行，你就不需要带孩子去医院看医生。
Dr.Sears建议，如果孩子的感冒症状5天以后变得越来越严重，或者10天以后还没有好转，就应该带孩子去看医生，孩子也许会有鼻炎，应该进行进一步的检查。
以上两个病程的目的是要帮助家长了解对一般的感冒没有必要给孩子用抗生素，但如果你的孩子连续三天高烧超过39.5度，他也许还不一定需要抗生素来治疗他的咳嗽和流浓鼻涕，但连续高烧就要去看医生，让医生检查是不是有细菌性感染，是不是需要用抗生素治疗。
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