追本溯源之标本中气理论

前言

在学习《圆运动的古中医学》中十二经名词这一小节时，对于十二经中有六经除了秉赋本经之气外还兼秉另一经气产生疑问。大家讨论许久没有最后统一的结果。本着追本溯源的精神，研读《黄帝内经》中运气七篇后认为此兼秉另一经气讲的是——标本中气理论。

首先看下《圆运动的古中医学》的论述：

大肠经秉阳金之气，肺经秉阴经之气，兼秉阴土之气

膀胱经秉阳水之气，肾经秉阴水之气，兼秉阴火之气

肝经秉阴木之气，胆经秉阳木之气，兼秉相火之气

心经秉阴火之气，小肠经秉阳火之气，兼秉阳水之气

三焦经秉阳性相火之气，心包经秉阴性相火之气，兼秉阴木之气

脾经秉阴土之气，胃经秉阳土之气，兼秉阳金之气

有几个疑问：

1、为何十二经只有六经有兼秉之气？

2、有兼秉之气的经及其兼秉的经有没有规律可寻？肺经、肾经、胃经为脏所属的经，但胆经、小肠经、心包经却为腑所属的经，非单独的脏经亦非单独的腑经。

3、此处强调兼秉的之气，对于我们理解脏腑的生理病理或者临床用药有没有指导意义？

看回《黄帝内经》看到一个概念叫做——标本中气，私认为彭子在《圆运动的古中医》中讲的兼秉之气就是标本中气的概念。

先来看看《黄帝内经》运气七篇对标本中气这个概念论述：

1、《素问·六微旨大论》

少阳之上，火气治之，中见厥阴；

阳明之上，燥气治之，中见太阴；

太阳之上，寒气治之，中见少阴；

厥阴之上，风气治之，中见少阳；

少阴之上，热气治之，中见太阳；

太阴之上，湿气治之，中见阳明。

所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也，本标不同，气应异象。

2、《素问·天元纪大论》

厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；

太阴之上，湿气主之；少阳之上，火气主之；

阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之

3、《素问·至真要大论》

气有从本者，有从标者，有不从标本者也。......少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。......是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者......

我们来总结下几个概念:

1、本气：自然气候中的六气：风、寒、暑、湿、燥、火

2、标气：三阴三阳 。此三阴三阳代表六气的进退盛衰状况，古人通过圭表，移光定位（日光照射地面物体投影）得来。

   厥阴（一阴）少阴（二阴）太阴（三阴）

       少阳（一阳）阳明（二阳）太阳（三阳）

4、中见：与三阴三阳相表里的三阴三阳：

厥阴与少阳相表里，阳明与太阴相表里，少阳与厥阴相表里；

则两两之间互为中见

5、中见之气：自然界的风、寒、暑、湿、燥、火六气在变化过程中可以继发他气的变化或同时出现他气的变化。可以是与本气相关的气，甚至六气变化到一定限度可以向相反方向转化，例如：少阴之上，热气主之，中见太阳。少阴本为火气，为何中见太阳之寒气？寒与热本是相反的两个对立面。热有余便是热，不及便是寒。标本从化《素问·至真要大论》给出的规律是：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。根据少阴太阳从本从标即：少阴和太阳既可以从寒化又可以从热化。就可以解释《伤寒论》中少阴病中包括寒化证——麻黄附子细辛汤证，亦包含热化证——黄连阿胶汤证。太阳病中包括寒化证——麻黄汤、桂枝汤证，亦包括热化证——猪苓汤证。寒闭热大概就是太阳之上，寒气主之，中见少阴的简化说法了吧！

6、人体脏腑与六气及三阴三阳的关系：我们之所以会论及自然的六气，是由于人与天地相应，人体的生理变化与自然的气候密切相关，可以指导分析人体生理与病理变化，指导疾病的诊治。所以人体的生理与病理变化也可以与六气的变化相联系。总结如下表：

三阴三阳定位	病位之脏腑
厥阴	肝、心包络
少阳	胆、三焦
少阴	心、肾
阳明	胃、大肠
太阴	肺、脾
太阳	膀胱、小肠

明白了标本中气概念后，我们再来尝试回答前边提出的3个问题，把《圆运动的古中医学》彭子说的和标本中气理论放在一起比较后就能发现其中的规律。

标（三阴三阳）	本（六气）	中气	《圆运动的古中医学》中兼秉之气
厥阴之上 （肝、心包络）	风气主之	中见少阳	·肝经秉阴木 ·心包经秉阴性相火之气，兼秉阴木之气
少阳之上 （胆、三焦）	火气主之	中见厥阴	·三焦经秉阳性相火之气 ·胆经秉阳木之气，兼秉相火之气
少阴之上 （心、肾）	火气主之	中见太阳	·心经秉阴火之气 ·肾经秉阴水之气，兼秉阴火之气
太阳之上 （膀胱、小肠）	寒气主之	中见少阴	·膀胱经秉阳水之气 ·小肠经秉阳火之气，兼秉阳水之气
太阴之上 （肺、脾）	湿气主之	中见阳明	·脾经秉阴土之气 ·肺经秉阴金之气，兼秉阴土之气
阳明之上 （胃、大肠）	燥气主之	中见太阴	·大肠经秉阳金之气 ·胃经秉阳土之气，兼秉阳金之气

《圆运动的古中医学》中说的兼秉之气存在于相表里的两经之间，且相互兼秉。

对于第三个问题，个人认为，标本中气理论，或者说兼秉的问题对于临床是具有指导作用的，比如胃和脾相表里，胃为土之阳，脾为土之阴，同时胃是隶属于阳明的，即秉赋了燥的特性，与胃的生理喜燥恶湿是相通的。反之，脾经只秉阴土之气，契合太阴之上，湿气主之，与脾病多湿也是相通的。其他不一一举例，临床上的诸多应用还有待探讨。本文只是抛砖引玉，尝试解决笔者学习过程中遇到的问题，背后很多问题依然值得深思。

读《圆运动的古中医学》不理解的问题，在《黄帝内经》中寻找到答案，可以称得上一以贯之吧！可见彭子益所说非欺我，《黄帝内经》任何时候都是中医人不变的根，不竭的源泉。