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社交恐惧症
2023年10月，美国生物制药公司Vistagen宣布旗下一款治疗社交恐惧症的药物——Fasedienol(PH94B) III期临床PALISADE-2取得积极数据，研究达到SUDS主要终点和CGI-I次要终点。通过服用药物，社恐竟然能变社牛，受此消息影响，Vistagen股价当天大涨700%。
PH94B是一款γ-氨基丁酸A型(GABA-A)受体调节剂，通过鼻腔喷雾给药，激活鼻腔化学感应神经元，触发大脑中抑制恐惧和焦虑的神经回路。在利好消息刺激下，国内创新药企不约而同开始探索社交恐怖症(社恐)的药物开发新靶点。但是多年的开发实践表明，包含社恐在内，精神领域的药物靶点开发非常困难。有道是山重水复疑无路，柳暗花明又一村。新为医药在胃肠疾病领域深耕多年，我们发现肠道健康也是社恐的重要影响因素。
社恐到底是什么？不妨先问自己几个小问题：你害怕跟人打交道吗？生活中，有些人一听说要在人群中被关注，就浑身不自在。像这样的社交焦虑，你有过吗？如果告诉你社交焦虑跟你的肠道健康息息相关，你意外不意外？肠道是人体的重要器官，很多人往往认为肠道是只负责消化吸收。为什么肠道和大脑看似风马牛不相及的两个器官却会相互影响？
来自爱尔兰科克大学学院的研究人员约翰·克里恩及其同事发现，接受来自患有社交焦虑障碍(SAD)人群粪便微生物移植的小鼠表现出对社交恐惧的敏感性增强，同时伴随着免疫反应和大脑功能的变化。而在接受了与之匹配的无精神障碍个体相似粪便微生物移植的小鼠中并未观察到类似现象，这一研究成果发表在《美国国家科学院院刊/PNAS》上。
研究指出，在动物王国中，社交恐惧反应是普遍存在的。他们补充说：“展望未来，微生物群——肠道——大脑轴是一个理想的靶点，可用于识别改善SAD症状的新疗法。”
社交焦虑障碍是一种严重的精神疾病，患者在社交场合中会体验到强烈的恐惧或焦虑情绪，甚至因此而回避社交活动。研究人员解释称，当前的药物治疗往往效果不佳，因此他们试图探索微生物群在SAD中的作用。
研究团队对SAD患者以及未服用精神活性药物或影响微生物群药物的健康对照参与者的粪便微生物DNA进行了16S rRNA测序。结果显示，SAD会导致细菌组(bacteriome，即构成微生物群活跃部分的多数细菌基因组集体)发生改变。
为了耗尽小鼠体内的微生物群，研究人员先给它们使用抗生素，然后从小鼠指定的供体那里接受粪便微生物群移植，并对这些小鼠进行社交恐惧、社交性、社会认知、应对压力行为、胃肠道转运和动力学等方面的测试。
研究结束时，接受SAD患者微生物群移植的小鼠与接受健康对照者微生物群移植的小鼠之间，其细菌组β多样性存在显著差异。接受SAD患者微生物群移植的小鼠体内Bacteroides nordii水平降低，此前已有研究表明该菌与神经发育行为综合症呈负相关。
此外，Bacteroides cellulosiyticus的数量也有所减少，这种细菌在较高相对丰度时与过度活跃、冲动和注意力不集中等症状较少有关联。接受SAD患者微生物群移植的小鼠体内Phocaeicola massiliensis(原名Bacteroides massiliensis)水平升高，该菌种与创伤后应激障碍和长期社交孤立压力有关联。
然而，一般社交性和社交新奇偏好以及其他压力应对行为测试以及胃肠道转运并未受到影响。此外，SAD患者的粪便微生物群移植还降低了小鼠的压力和免疫功能，表现为循环糖皮质激素应激激素皮质酮水平降低以及外周免疫功能受损。
综上所述，研究人员得出结论：“我们的研究结果提供了新的证据，表明SAD患者的微生物群可以导致社交恐惧增加，这与小鼠体内外周免疫激活受损和终纹床核内神经肽催产素含量异常有关。这意味着微生物群在加剧SAD患者的社交恐惧反应中可能发挥因果作用。”
小编有话说
其实，影响稳定人的情绪、提升幸福感的两个个关键神经递质：一是5-羟色胺，有95%是在肠道里合成；二是多巴胺，50%在肠道里产生。
我们的肠道内，存活着100万亿个细菌，在这个庞大的“细菌王国”里主要有三个家族，分别是：有益菌（益生菌）、有害菌和中性菌（正常菌群）。它们相互制约，维护肠道菌群平衡，守护人体健康。当肠道功能失常，尤其是菌群失衡，肠道里的有害菌占据主导，幸福递质的分泌便会随之减少，人就容易产生焦虑、抑郁情绪，出现各种心理问题。
教你三招维持肠胃健康
01
增加含益生菌的食物
摄入足够数量的益生菌，有益于健康。在我们日常的菜单里，有不少含有益生菌的食品。比如乳制品中发酵乳(酸奶、奶酪)和发酵豆制品(豆豉、纳豆)，全谷、豆类、蔬果、富含膳食纤维(即益生元)，有利于肠道有益菌的繁殖。
02
拒绝滥用抗生素
如果有感冒发热的情况，千万不要随意滥用抗生素。广谱抗生素的使用对肠道菌群的影响远超我们的想象。有动物试验显示，使用广谱抗生素1周会杀死99%的肠道细菌，要想重新恢复肠道菌群平衡至少要停药后1个月。
03
使用益生菌补充剂
对于肠功能紊乱的人群或老年人，肠道益生菌数量减少，菌群失调，适当补充些大品牌的益生菌，可以有针对性地改善肠道内环境，调节益生菌的种类及比例。
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