打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
国医,离现代化还有多远?

1929年2月,西医余云岫等提出《废止旧医(指中医)以扫除医药卫生之障碍案》,另拟“请明令废止旧医学校案”呈当时的国民政府教育部,就是历史上著名的“废止中医案”。这一议案引发了国内医学界的普遍反对。当年3月17日,全国17个省市、200多个团体,300名代表云集上海反对废除中医,国民政府不得不撤除取消旧医药的决定。

为纪念这次胜利,并希望中医中药能在中国乃至全世界弘扬光大,自1929年起,医学界人士将3月17日定为“国医节”。

在采访中发现,许多人其实并不知道这个节日,业内人士表示:“其实不光普通市民,一些医学院的学生都不一定知道曾有这样一个节日。”

中医尚未实现现代化

据世界卫生组织统计,全世界草药市场每年正以10%-20%的速度增长,超过170家大型制药公司正在从事中药在内的传统药物研发。然而,传统医药究竟如何完成现代化转型,如何与现代医学无缝结合,直到今天仍在探索之中。

著名学者、中国中医科学院首席研究员陈可冀说:“走向世界必须有共同的语言,中医很多术语文化,但是外国人听不懂,要逐步调整适应。语言都不能通,这怎么接轨?所以还有很多工作要做,包括将中医的名词术语翻译标准化,将中医辨证诊断的手段规范化,将中医临床研究方法与国际接轨等等。这些工作大家正在做,不过难度还是很大的。”

著名学者,中国社科院研究员李河也认为:“中医是一个巨大的宝库,但要让这个宝库发挥更大的作用,还需要更加深入的整理、研究、发展、创新,这还需要很多非常具体的工作。”

中国社会科学院食品药品产业发展与监管研究中心张永建则认为:“怎样看待中医药现代化还有待更充分地讨论和研究。现在关于中医药的介绍,大部分都集中在其中医药典籍、古代名医著作等等历史性的话题,那也是不是就意味着中医最好的时代在过去?我个人感觉,现在中医药产业发展首先要做的可能是做好传统中医药的传承,传承中要尽可能地保留中医的精髓。”

李河,中国社科院研究员

为什么要中医现代化

中医现代化引起学术界的关注并成为国家医药政策的一部分,始于1979年在广州举行的全国医学辩证法讲习会。

在这次会议上,还提出了中医现代化的定义:“运用现代科学(包括现代医学)的先进技术武装中医、发展中医;运用现代科学(包括现代医学)的知识和方法研究中医、阐明中医。说得具体一点就是:在辩证唯物主义思想的指导下,多学科地研究中医药传统的独特理论及其丰富的临床经验,以探索其规律,揭示其本质,发扬其精华,剔除其糟粕。使中医理论经过实验科学的论证,成为严密的先进科学体系,把中医药学提高到现代科学的水平上来,使临床诊断、治疗具有客观指标并不断地提高其疗效。”

提出中医现代化,从整体上看,中医尚落后于现代医学科学技术发展水平,这是提出中医现代化的逻辑前提。

正如著名中医内科专家王祖雄先生说:“中医学术的现代化,绝不意味着中医理论已经过时,需用新技术、新理论来代替,而是要利用、吸收新技术、新理论来丰富与阐明中医理论,进一步认识和发展它的科学性。”

中、西医现代化同提,反映国人迫切希望中医赶上国际先进水平的愿望。

鲍勇,上海医科大学教授

现代化不是那么容易的

中医需要现代化,但如何才能实现现代化?现代化是否意味一切传统都要颠覆?对此,上海医科大学教授鲍勇说:“很多人对中医有误解,往往把中西医对立起来,认为弘扬中医就应该抵制西医,或推行西医就要否定中医。这些看法都不正确,医学是为人服务的,这是核心,在方法上可以博采众长,中医有中医的长处,西医也有西医的长处。在今天,西医在一定程度上也在吸收着中医的长处,而中医也吸收了西医的方法。”

李河则认为,中医自身有一套完整的体系,不仅有它自身的道理,对现代医学来说,也有良好的补充作用,“如果把科学定义为系统的思维方式,那么中医是有自己的思维系统的,包括天人合一、人体通感、通达权变的重要配伍、有效的操作系统等,甚至它的很多重要特征和现代医学是互补的”。

然而,有自身的理论体系、操作方法就足够了吗?著名学者钟南山指出:“中医的现代化,应该走循证医学的道路,把经验医学变成循证医学,将那些过去认为有效的药物,证实其有效性。同时,中医还需要做大量的基础研究,如果以现代的方法,证实某种药物确实有效,那么它的影响力,将会快速扩大。”

中医现代化并不是传统医药知识与现代知识体系之间的简单加法,李河表示:“现代科学不是简单的系统性,而是有非常复杂和明确的标准,现代科学高度精确化、形式化、能证真也能证伪、高度工具化、能积累能增长等,牛顿生活在18世纪,在当时是站在科学顶端的人,但两百年后,一个中学生掌握的物理知识可能已超过了牛顿。但传统文化知识,包括医学在内,尚不具备这样的特征,如何补足这一短板,正是中医现代化所急需要做的事。”

只提中西医结合还不够

对于中医现代化,很多人感到担忧,毕竟现代化是从西方文明中产生出来的概念,如果被它框死,会不会因此走上用西医标准来衡量中医的歧途?他们认为只提中西医结合就够了,没必要强调现代化。

对此说法,李河表示不能苟同:“中西医是一个通俗的说法,更准确的说法应为传统医学和现代医学。现代医学发轫于大约500年前,初期也是民间科学,它的系统性、丰富性、可操作性等方面远不如中医。500年后的今天,现代医学已经在社会中取得了优势地位,现代医学和传统医学的最大不同在哪里?最简单地概括,就是超越了感官世界,超越了眼耳鼻舌身意、色声香味触法所组成的中观世界,把触角深入到粒子领域的微观世界。50年后,如果攻克了伦理难关,现代医学甚至可能从基因层面根除某些遗传病。这样的情况下,中医如不快速地现代化,融入现代科技的发展中,其未来将更为艰难。”

著名学者、中国中医科学院院长张伯礼也表示:“要让中医更好地为人类健康服务,需要用更为科学的手段展现中医的疗效。需要学会建立标准的方法,建立与国际接轨的标准。”

鲍勇认为:“标准化非常重要,没有标准化,就很难体现出疗效,很难开发出新药。”

号脉有效吗,为何无人统计

去年2月,由中国专家主导、经国际标准化组织(ISO)批准的《中药编码规则》正式发布。《规则》规定“任何中药材、中药饮片、中药配方颗粒,都将用一个分10层、长达17位的阿拉伯数字,分类表达品种来源、药用部位、品种类别及其规格、炮制方法等”。

编码规则只是中医药现代化的一角,李河指出,这种现代化的转化,还有大量的工作要做。他说:“比如号脉,究竟能不能号出来?准确率是多少?目前谁也说不太好,这个工作其实不难做,只要经过一定的统计,就能做出数据,这样一来,其可信度必然会有极大的提升。可遗憾的是,这么多年来,这个基础工作竟一直没人做。”

中医药领域具有典型的大数据特征:一是数据量巨大。如中国中医科学院2012年4所医院全年的门诊量达到698万,仅广安门医院1天的门诊量就超过1万人次,每年还有将近6万多的住院患者。如果将这些患者的诊疗过程全部数据化,每人次就诊产生的医学数据以10M计,那么每年产生的数据量将高达70TB,如果把全国中医院的临床数据都汇聚起来,其规模之大可想而知。二是数据类型复杂。在中医医院,每个患者不但要经过辨证论治的个体化诊疗,还会经过各种理化检测进行疾病及其预后的诊断,所以不光有病历资料中包含的信息,还会有生化检查、多种影像或病理切片检查的生物学信息。收集这些庞大、多类别的数据,通过分析处理将其盘活,可以产生让人意想不到的价值。“大数据”应用于中医药的临床与科研,将给这个领域带来革命性的变化。

中医现代化就是让中医融入世界

在当今科学技术不断发展和普及的时代,认为“中医药过时”和力图保持它“原汁原味特色”的认识和做法,都是没有摆正社会、时代总体文化环境与具体科学发展辩证关系的结果。

浙江大学药学院教授、博士生导师范骁辉表示,在推进中药现代化之前,首先需要界定清楚什么是“现代”,什么是“传统”,是不是研究到分子层面就是现代了?目前没有非常清晰的共识。“在我看来,这是中药现代化,乃至中医药现代化最大的瓶颈之一,不界定清楚,非常不利于‘现代化’的推进,甚至出现了很多杂音。”

李河表示:“中医作为经验的一部分,同时也作为知识系统的一部分,需要大量的现代化转型,比如在药材方面,包括药材分类、配伍规则,都要借助现代科学进行分析。这些内容都会为现代医学提供丰富的素材和经验,对补充现代医学之不足,有重要的意义。传统医学现代化的过程,其实也可以看作是一次地缘性知识体系的全球化,融入到世界医学的发展中。”

文/ 迟乾

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
反思中医 ---- 谁是中医真正的掘墓人????????
中医学术界争议的几个问题
(1)反对中医者且看世界顶级科学期刊和国外学者是怎样接受中医理论的[转]
【史问今思】中医的现代化何不尝试把西医中医化?(结尾有补充)
中国传统医药学根本不具有科学化的条件,不可能现代化 兼评《(2006---2020)年中医药创新发展规划纲要》
NSR论坛|中医现代化真能带来医学复兴?
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服