为什么先调驼背呢?
因为当出现驼背的时候,我们的身体会自动代偿调整身体的位置,面向前方,就会出现一个圆肩、头前位的姿势。
也就是:驼背可以引起“圆肩、头前位”,所以遇到圆肩和头前位患者,只调头前位是不够的,必须先调驼背,不然容易反弹。
调理驼背前,我们首先来了解2组肌肉与驼背原理:
1、使脊柱“前屈”的肌肉
腹部前方的腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌,是使脊柱前屈的主要肌肉。
因为现在大部分人都是久坐,并且是弓腰久坐的,弓腰坐,也是一个脊柱前屈的姿势,长时间的弓腰坐,会使腹肌筋膜紧张,延长幅度受限,牵拉脊柱留在前屈位,也就是“驼背”的体位。
2、使脊柱“后伸”的肌肉
身后脊柱两旁的竖脊肌、多裂肌等肌肉,是使脊柱后伸的主要肌肉。
在弓腰坐的体位,脊柱两旁的肌肉处于放松的拉长的状态,当长时间弓腰久坐的时候,肌肉长时间没有收缩用力,收缩功能力量会变弱,也就不能很好的完成脊柱后伸的动作,使脊柱留在中立位。
我们已经知道了“形成驼背的原因”:
1、使脊柱前屈的腹部肌群筋膜紧张,导致延长幅度受限,牵拉脊柱留在前屈位。
2、同时,使脊柱后伸的竖脊肌多裂肌等肌肉力量弱,无力牵拉脊柱向后伸,不能使脊柱回归到中立位。
那么,也就知道怎么调理了;
调理第一步:将腹部前方使脊柱前屈的肌肉先松解再拉伸
1、“腹部肌肉”的整体压揉松解:
可抹精油,从腹肌在肋骨前方、肋骨外侧的附着处,沿腹肌位置,由上到下找明显压痛点依次去松到疼痛减轻一半或者消失(也可直接压揉松解)。有明显压痛的点,一般也是筋膜紧张的点。
2、“腹部肌肉”的整体拉伸:
患者俯卧位,双手置于肩关节前方或前上方。双手用力伸直,同时脊柱做后伸动作,使脊柱保持在后伸的体位。记住在做这个拉伸动作的时候,保持肚脐眼不离开床面,固定腹肌下段。尽量加大脊柱后伸幅度到有牵拉感,保持9秒为1组,做3组。如果牵拉感不强,代表腹部不太紧张,主要考虑后伸肌群无力需要加强锻炼。
调理第二步:将脊柱两旁,使脊柱后伸的肌肉先松解再锻炼
1、将脊柱两旁的肌肉松解
患者俯卧位,用肘压揉等方法,依次对脊柱两旁的竖脊肌去进行松解,有明显压痛点的地方做重点,去松解到疼痛明显减轻或消失。
2、将胸椎向前上复位
松完之后,术者双手固定于棘突两侧,配合患者的深呼吸,呼气的时候跟进,吸气的时候限制,慢慢由下而上将胸椎与肋骨向前上复位。
3、使脊柱后伸肌肉的激活锻炼:
患者俯卧位,双于在身体后方交叉,同时做两个动作,1、左右肩胛骨向脊柱中问挤,2、上半身胸部离开床面,收下巴仰头的动作,去激活肩后部与脊柱两旁竖脊肌等使脊柱后伸的肌肉。
调理第三步:结合胸椎关节松动术,将胸椎向前上复位
改善“脊柱后伸功能”的关节松动术①
术者一脚踩凳子上,患者双手交叉抓住对侧大臂下段,头趴在小臂上,小臂放在术者腿上。(术者也可用小臂托住患者的头和小臂)配合深呼吸,在慢慢呼气的同时,术者将腿向外移,使患者脊柱呈后伸状态,一手腿脊柱向前上方,一个部位推9次,由下到上依次推完。
改善“脊柱后伸功能”的关节松动术②
患者坐位,双手交叉置于后枕部,双小臂贴于耳朵侧面,术者一手用小臂固定患者的双手,另一手用掌根推住向后弓起的部位向前上方用力。
配合患者呼气的同时做“低头、脊柱前屈”,吸气的同时做“仰头、脊柱后伸、挺胸”的动作,一个部位推9次,由下到上依次推完。
改善“驼背、头前位”的动作:趴床伸脊法
患者跪于床上,大腿与床面与背部各呈90度左右,双手交叉,两肘关节放于肩关节前方。
配合呼吸,慢慢呼气的同时,保持腹部收紧,臀部后移,上背部肌肉收缩,使胸部向前下方去贴墙,明显感受到上背部肌肉收紧用力的感觉。
术者可加一个轻微的向前上方推力,不需大力压,保持9秒为1组,做9次。
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