肠梗阻是外科常见的急腹症之一。中医称之为“大便不通”“肠结”“关格”等,认为由于饮食不节、热邪郁闭、寒邪凝滞、湿邪中阻、气血淤滞、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑传导失常,通降受阻,则气机痞结,水津潴留,闭阻于中,出现胀、痛、呕、闭四大症状为肠梗阻。病因多与肠道肿瘤、结肠憩室炎、类便嵌顿及乙状结肠扭转和肠粘连、嵌顿油等有关。
方歌:甘遂通结川朴襄,桃仁赤芍生大黄,木香再配生牛膝,攻水逐饮化瘀良。
组成:甘遂末0.6~0.9克(冲服),桃仁、生牛膝、木香各9克,赤芍15克,川厚朴15~30克,生大黄9~24克(后下)。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次,或经胃管注入。方解:方用甘遂、大黄攻水逐实,使邪结从二便分消;配以川厚朴、木香行气导滞而止痛,以助大黄通便逐实之力;桃仁、赤芍、牛膝活血化热,且牛膝又能导热下行。诸药合用,攻逐之力甚强,共奏攻水逐实、活血化瘀之功。
主治:粘连性、动力性、蛆虫性、粪便阻塞性等病情较重的肠梗阻。症见便秘、呕吐、腹痛、腹胀、脉实有力等。
附记:在治疗中,应密切观察患者全身状态。如经治疗,病情发展或症状不见显著缓解,出现手术指征者,应及时转手术治疗,切不可延误病情。
注:对本文介绍的处方如有不解之处,须请专业医师指导,切不可盲目用药,以免造成意外。
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