肿瘤的化疗适应症和禁忌症

1、 化疗的适应症：　　
（1） 造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性淋巴癌、恶性组织细胞病、等。
（2） 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。
　（3） 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗。　
（4） 实体瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着，可考虑姑息化疗。　　
（5） 癌性体腔积液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物；常可使积液控制或消失。　
（6）　实体瘤手术后或放疗后复发或播散者
（7)肿瘤所导致上腔静脉压迫、呼吸道压迫、脊髓压迫或者脑转移所导致颅内压增高，一般常先选用化疗以缩小体积、减轻症状，然后进行放疗。
2、 禁忌症：　　
  绝对禁忌：
A:疾病总没期（预计病人生存时间很短）
B：孕期（前3个月）除非中断妊娠。
C：败血症
D:昏迷
  相对禁忌症：
（1） 一般情况差、年老体弱、PS小于40分；无法耐受化疗者。
（2） 骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。　
（3） 肝肾功能异常者。
（4） 严重心血管、肺功能障碍者。
（5） 以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。
（6）3个月内的婴儿
（7）病人不能按时莱门诊治疗。
（8） 不能充分合作的病人
（9）缺乏适当的支持设施。
什么情况下必须停止化疗：
 A：呕吐频繁，影响进食或者电介质平衡
 B：腹泻超过每日5次或者出现血性腹泻
 C：白细胞在3*109以下或者血小板在60*109以下
 D:心肌损害
 E:中毒性肝炎
 F:中毒性肾炎
 G:化学性肺炎或肺纤维变