▲王小云 广东省名中医,广东省中医院主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师。国医大师路志正教授学术传承人,国家首批中医药领军人才岐黄学者,国家第五批名老中医药学家经验传承指导导师,广东省中医院妇科学术带头人。中国民族医药学会妇产科专业委员会会长,世界中医药联合会妇科专业委员会副会长,中国中药协会女性生殖健康专业委员会副会长,中国针灸学会腹针专业委员会副会长,广东省中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员。
【基本资料】
【按语】
辨证思路:王小云教授常言:“五脏中,一脏若伤,他脏必不能免之”。人的机体是个平衡体,其中一脏得病的话,无论过盛或过衰,必定会影响其他四脏,故治病不能从某一脏单一而论,应该根据病证结合视之,方了解疾病发生的制化机制;胞宫位于心包与命门之间,心包与心相连,命门与肾相通,故心、肾、胞宫可通过经脉相连,心肾相交影响胞宫经水藏泻。五脏分阴阳,心为上焦之火脏,阳中之阳,肾为下焦之水脏,阴中之阴,心肾相交实为水火相济,阴阳平调;本脏又阴阳互藏,心中有真阴即心阴,心阴引心火入于肾水,肾中有真阳即肾阳,肾阳引肾水入于心阴,心肾相交则心火随真阴下降以交肾水、温真阳,肾水随真阳上升以交心火、滋真阴,水火既济则阴平阳秘。
治疗经验:王小云教授指出,本案中患者适值经期受惊恐,惊则气血逆乱,恐伤肾,伤久失于调治,肾精日益亏虚,水火失济,心火偏亢,心气不得下通,故而闭经。然王师治以滋肾养血,降泻心火。药用黄连、泽泻、麦冬清泻心火,牛膝引火下行,熟地黄、阿胶、山茱萸等滋肾养血,并以柏子仁、远志交通心肾,夜交藤、合欢皮等宁心安神。同时在用药养心安神、健脾和中的同时,也注重施以情志治疗,心身同治,疗效显著。
临证体会:王小云教授运用五脏辨证治疗早发性卵巢功能不全的临证经验,根据“五脏配五行”理论,通过运用五脏生克乘侮之规律来指导本病的诊治,并指出五行化五志,注重情志因素致病。治疗上,以扶正与祛邪相结合贯穿治疗始终,重视心身同治,临床疗效显著。
【郑重申明】
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■
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