冠心病可以说是健康的“头号杀手”，发病率高、猝死率高，其发病人群不只局限于老年人群，青年朋友也可能被此病缠绕，很多人对于冠心病治疗，也是手足无措，一片茫然。
中医学对冠心病病因、病机、治法有较多研究与记载，其属中医学胸痹心痛、厥心痛、真心痛等病证范畴。在中医理论指导下，辩证施治，运用不同的方剂，去解决不同病因造成的不同冠状动脉硬化，弥补现代医学单纯“辨病”的不足治疗。
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浦东新区名中医
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副主任医师
❖ 坐诊时间：
周三、周六上午
戴建民
戴建民主任，从事中医临床工作40余年，跟师沪上名医张伯萸、张羹梅、戴德英等，擅长心脑血管疾病、慢性胃炎、腹泻、慢性肝炎消化系统疾病，慢性肾炎，前列腺增生等泌尿系统疾病，妇女月经不调、更年期综合症、失眠、男性病、肿瘤、小儿疾病的调理等，其协定方治疗冠心病效果显著。
戴院长认为冠心病常常为本虚标实，虚实夹杂，虚者多见气虚、阳虚、阴虚、血虚，尤以气虚、阳虚多见；实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀，并可交互为患，其中又以血瘀、痰浊多见。通过40多年的临床经验，针对冠心病常见病证他自拟了经验方，并在此基础上加减，临床运用，颇有良效。今天，我们就来说说他的经验方！
1
益气活血法
适合气虚血瘀的冠心病患者
芪蛭通脉方：炙黄芪30g、水蛭5g、当归9g、生山楂15g 、丹参15g、桃仁9g、红花6g、赤芍9g、鸡血藤30g 、降香6g
2
温阳活血化痰法
适合阳气不振兼血瘀挟痰湿的冠心病人。
桂檀薤白汤：桂枝9、桃仁6、紫丹参30g、白檀香3g、大砂仁4g 、炒全蒌12g、也白头12g。
3
活血化瘀法
适合胸痛固定，舌质紫暗，辩证为血瘀型患者
灵乌去瘀生新汤：桃仁10g、红花6g、赤芍10g、归尾10g、紫丹参20g、炙元胡9g、枳壳9g 乌药6g、五灵脂9g、制香附9g、炒丹皮6g
4
振奋心阳法
适合心肾阳衰冠心病患者
参附桂枝汤：人参10g、附片10g、生黄芪30g、桂枝15g、白芍15g、川芎10g、生甘草12g、淫羊藿15g、菟丝子15g、巴戟天12g、当归10g、丹参12g 。
5
补养心阴法
适合心肾阴虚冠心病患者
生脉左归汤：皮尾参15g、大麦冬30g、五味子5g、生熟地各12g、山药12g、山萸肉12g、女贞子12g、旱莲草12g、当归15g、白芍30g、枸杞12g、丹参20g、生甘草6g。
医 案
王某，胸闷，心慌3天。常感心慌，胸闷，伴多喘气，失眠多日，咽喉不适，痰多。胃口一般，大便干，舌苔厚白腻，脉细。甲状腺结节2年。考虑胸痹心痛（气虚血瘀型）
治 法：益气活血
处 方：芪蛭通脉方加减
另加：西红花0.3 茶树根30 酸枣仁9 灵芝9 玉蝴蝶9 桔梗6 胖大海9 制半夏6 木香6 炒枳壳6 首乌藤30 7剂 水煎服
复 诊：患者胸闷、心慌、气喘、夜寐症状已明显好转，咽喉仍有痰。上方加重化痰散结之药。苔白腻，边有齿痕，脉细。
上方加：冬瓜子15 陈皮6 夏枯草15 海藻10 昆布10 生牡蛎15
7剂 水煎服
三 诊：患者无胸闷、心慌之感，时有腹胀，咽喉痰减少，苔薄、白，脉细。上方去海藻、昆布。加香附9 制胆星9 香橼皮12
7剂 水煎服
四 诊：患者腹胀之感已去，胃口恢复，睡眠佳，早上痰较多，脉细。
上方去水蛭、红花，加檀香5 7剂 水煎服 治疗4周，患者胸痹症状已明显改善。
按 语：
患者已过60岁，肾气不足，伴有甲状腺结节病史多年，气虚而致血瘀，治疗以补气活血为主，益气药用量大于活血药，以取气行则血行之效，故以芪蛭通脉方加减益气活血，二诊考虑患者胸痹症状改善，但有甲状腺结节，因此加入软坚散结的药物，夏枯草、生牡蛎、海藻及昆布，另患者兼有痰湿证，因此辅以制半夏、桔梗、玉蝴蝶、胖大海等清肺利咽，化痰散结，用此法后疗效确切。
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