四、温补脾肾、益气养血法治愈重症肌无力一例
张某，男，9岁。
初诊：1988年3月16日。
主诉及病史：恙历6年多，始起外感发热，经治疗热退后，见有看人斜视，继而左眼上睑下垂，眼裂狭小，经当地先后针灸一年多未能好转，后至上海等地治疗，经用溴化新斯的明等药一度好转，一年前又复发，再经治疗不见效果。
诊查：刻下患儿左上眼睑明显下垂，看物需仰面而视，晨起稍轻，下午尤重，平素胃纳欠佳，形体瘦弱，面色少华。舌质淡，苔薄净，脉沉细。
辨证：脾肾阳虚，气血不足。
治法：温补脾肾，益气养血。
处方：党参10g 生白术10g 黄芪30g 茯苓10g仙灵脾10g 升麻5g 防风5g 当归10g 红花3g 甘草5g，10剂煎服
另用制马钱子2g，研细末，每天0.2g，分2次，和上方同服，每日1剂，30天为1个疗程，休息10天，再进行第2个疗程治疗。
二诊：1988年6月13日。
经服上药2个月，眼睑开合自如，已无需仰面视物，唯下午与人对视时，可见左右眼裂尚不等大，仍拟前法化裁。
处方：黄芪30g 党参10g 仙灵脾10g 仙茅10g 当归10g 红花3g 升麻10g 茯苓10g 生白芍10g 生甘草5g，10剂
隔日煎服1剂。
嘱上药服完，每日上午服补中益气丸6g，下午服肾气丸6g，连服1个月，同时用保尔泰闻药（主要由甘松、山柰、白芷、菖蒲、冰片、细辛、川椒等药组成）。每晚置枕边闻芳香之气，通窍醒脾，增强免疫功能。计治疗3个多月而愈，随访3年多未再复发。
【按语】重症肌无力属中医痿证范畴。本病例起于肺脾气虚，外感风邪，久病及肾，而呈脾肾阳虚，气血两亏。故方用黄芪、党参、白术、茯苓为主，补肺脾之气，健运中土，脾胃旺，能消行水谷之气，则可通络起痿，配以仙灵脾、仙茅温脾肾之阳，升麻、防风恢复脾土升散精微之能事。佐以当归、白芍、红花、养血通络。甘草调和诸药，共奏温补脾肾，益气养血之功。治疗初期同时服用治疗重症肌无力的验方马钱子散以提高疗效。治疗后期又配以外用闻药和丸剂，巩固疗效，故能步步见效而病愈，后未再发。
五、养阴润肺、和胃降逆法治愈久咳一例
章某，女，6岁。
初诊：1992年10月2日。
主诉及病史：咳嗽3个月余，为阵阵干咳，每当运动后咳嗽加剧，甚则干呕欲吐。半月前用多种抗生素输液8天，咳嗽一度减轻，但始终未愈，前天起复见咳嗽加重。今晨干咳不断，且呕吐一次，胃纳减少，面黄形瘦，二便正常。
诊查：两肺听诊呼吸音略粗，未闻及干湿啰音，胸片提示支气管炎，舌苔薄净，舌质红。
辨证：燥伤肺阴，胃失和降。
治法：养阴润肺，和胃降逆。
处方：南沙参10g 大麦冬10g 玉竹10g 姜竹茹10g 甜杏仁10g 旋覆花（布包）5g 炙百部10g 诃子肉10g 五味子5g 枇杷叶（布包）10g 甘草5g，2剂
二诊：10月4日。上药煎服2剂，咳嗽十去其七，继以本院制剂强力枇杷露（枸杞子、麦冬、杏仁、枇杷叶等）巩固治疗而愈。
【按语】小儿稚阴稚阳之体，阴常不足，外感燥热之邪，肺阴耗伤，肺失濡润，则久咳不愈。胃为阳土，本喜柔润，今子病及母，胃失和降，则咳甚呕吐。故方用沙参、麦冬、玉竹、枇杷叶养肺胃之阴，甜杏仁、炙百部、甘草以润肺止咳。姜竹茹、旋覆花和胃降逆。实践证明，对久嗽虚咳，养肺阴而不敛肺气，肃降之令难行，故方中诃子肉、五味子常为取效关键。
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