【药物组成】
杏仁 薏苡仁 白豆蔻 半夏
厚朴 通草 竹叶 滑石
【服用方法】
甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。
【功 用】
宣通三焦,清利湿热
【今用处方】
杏仁12白豆蔻6薏苡仁30半夏12
厚朴12竹叶10滑石20通草6
【方证要点】
头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而儒。
【适用病症】
(1) 湿疹
患者面色淡黄,身体疼痛,肢体倦怠,口淡不渴,胸闷不饥,苔白腻,脉儒,可投本方酌加白鲜皮,地骨皮,苍术,土茯苓等中药治疗。
(2) 雄激素性脱发
患者面色淡黄,身体疼痛,肢体倦怠,口淡不渴,胸闷不饥,苔白腻,脉儒,可投本方酌加侧柏叶,白芷,何首乌,木瓜,土茯苓等中药治疗。
(3) 荨麻疹
患者面色淡黄,身体疼痛,肢体倦怠,口淡不渴,胸闷不饥,苔白腻,脉儒,可投本方酌加荆芥,防风,蝉蜕,路路通等中药治疗。
(4) 天疱疮
患者面色淡黄,身体疼痛,肢体倦怠,口淡不渴,胸闷不饥,苔白腻,脉儒,可投本方酌加土茯苓,苍术等中药治疗。
(5) 痤疮 脂溢性皮炎
患者面色淡黄,身体疼痛,肢体倦怠,口淡不渴,胸闷不饥,苔白腻,脉儒,可投本方酌加连翘,藿香,白芷浙贝母等中药治疗。
【注意事项】
舌苔黄腻,热重于湿者不宜适用。
【汉城孝贞经方惠民中医工作室】解析:本方是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。究其病因,一为外感时令湿热之邪;一为湿饮内停,再感外邪,内外合邪,酿成湿温。
诚如薛生白所言:“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热”(《温热经纬》)。卫阳为湿邪遏阻,则见头痛恶寒;湿性重浊,故身重疼痛、肢体倦怠;湿热蕴于脾胃,运化失司,气机不畅,则见胸闷不饥;湿为阴邪,旺于申酉,邪正交争,故午后身热。
其证颇多疑似,每易误治,故吴瑭于《温病条辨》中明示“三戒”:一者,不可见其头痛恶寒,以为伤寒而汗之,汗伤心阳,则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言;二者,不可见其中满不饥,以为停滞而下之,下伤脾胃,湿邪乘势下注,则为洞泄;三者,不可见其午后身热,以为阴虚而用柔药润之,湿为胶滞阴邪,再加柔润阴药,两阴相合,则有锢结不解之势。
故治疗之法,惟宜宣畅气机、清热利湿。方中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,三焦分消,是为君药。
滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热之功,是为臣药。半夏、厚朴行气化湿,散结除满,是为佐药。
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