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放射影像科 ┃ 山西省中西医结合医院
辅助检查│
CT（computed tomography）是电子计算机X射线断层扫描技术简称。
CT对头颈部疾病的诊断有明显价值。例如，对脑出血、脑梗塞、脑占位、眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳胆脂瘤以及鼻咽部占位等的诊断。
胸部疾病：对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、肺癌、炎症等的诊断，均有很大帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。
心及大血管的CT检查，冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化、斑块及动脉瘤改变等。
腹部及盆部疾病的CT检查，主要用于肝、胆、胰、脾、肾，腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。
尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。
骨关节疾病、骨折、脱位及椎间盘膨出、突出等病变明确诊断。
检查时不进行对比剂静脉注射，直接完成CT扫描，观察病变部分异常，是CT最基本的检查方式，某些病变根据平扫可做出诊断，如果不能明确病变性质，医生会建议进行CT增强扫描。
CT增强扫描是静脉注射对比剂后扫描，进一步显示病变，观察密度及血流动力学的变化，丰富病变信息，以利于对病变进行定位及定性诊断。
为什么要做CT增强扫描？有哪些注意事项？
当您做完CT平扫检查后，医师可能会做出诊断，但如果不能明确病变性质时，将会建议您做增强扫描，以利于病情的进一步判断，从而有利于进一步治疗。
CT增强扫描绝大多数是安全的，但极少数患者可能产生一些不良反应，这与每个人的体质和病情相关，故检查前需要注意以下事项：
1、 CT增强扫描常用的是含碘的对比剂，少数人对碘会产生过敏反应，故慎用或禁用碘对比剂的情况为：既往有重度碘过敏反应的患者禁用；严重肾功能不全患者禁用；甲亢活动期患者禁用；严重过敏性哮喘患者禁用；有药物过敏史患者慎用；心肝轻度功能不全患者慎用；嗜铬细胞瘤患者慎用。
2、 CT增强检查后需注意：一定要留观15分钟以上，此时若有任何身体不适，请立即告知医护人员；请于做完检查后24小时内大量饮水，促进造影剂及早排除体外：可多饮绿茶，多吃富含维生素B的食物，如胡萝卜、海带等减轻射线对人体的损伤。
腹部检查扫描前一般需要禁食8小时、在医生的指导下口服胃肠道对比剂。
进入扫描室前，去掉扫描范围内的金属物。
消化道造影后3-5天，肠管无残余造影剂后方可做腹部CT；同位素检查次日后方可做CT。
心脏CT增强检查时，在医护人员指导下口服倍他乐克，使心率降至每分钟65次左右效果最佳。
扫描时听从吸气呼气指令，请憋气保持胸腹部不运动，并禁止做吞咽动作。
育龄期妇女请慎做。
过敏试验是通过用少量的含碘物质与人体进行接触，从而观察局部或全身是否有异常表现。方法一般是静脉注入1毫升对比剂。
碘过敏试验异常时，常见的一些表现有皮肤发痒、红疹、红斑、打喷嚏、气促气紧、恶心心慌等。
胃肠道是一个空腔脏器，CT检查前要让其充满液体或气体，以有利于对病变的显示和诊断，引入的液体常为普通白开水。注意引入的液体量要充足，引入的时间要恰当，否则达不到显示病变的效果。
腹部CT检查有哪些注意事项？
一般需禁饮食8小时，全腹部需在检查前夜，喝入缓泻剂清洁肠道。
上腹部：检查前半小时最低饮水500-1000毫升，上检查床前5-10分钟最低饮水300-500毫升，喝入的液体常为普通白开水。
全腹部：检查前2小时左右最低饮水500-1000毫升，其余饮水方法同上腹部，上检查床前憋足尿量。
心脏CT检查时为什么要降低心率？
心率太快，超出CT扫描时间分辨率会造成CT图像伪影，不利于病变的诊断。
目前CT心脏检查的适宜心率是每分钟65次左右。心率太快时需要在检查前降低心率，常用方法是在医护人员指导下口服倍他乐克，使心率下降。
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文：来源 山西省中西医结合医院 放射影像科 崔国强
摄影：李勇皓
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