弗洛伊德与精神分析（6）：精神医学的实践

 （三）精神医学的实践

精神医学及其治疗在弗洛伊德之前的发展——磁力治疗——麦斯麦术——催眠术——治疗歇斯底里——暗示疗法；涉及到几个主要的先驱人物：赫尔蒙特、麦斯麦、布雷德、沙可、伯恩海姆。

范·赫尔蒙特（J.B. VanHelmont,1577—1644）是提倡“动物磁力说”的主要代表人物。所谓的磁力说，即主张我们每个人都散发着一种磁石的流质，而磁力治疗者则可以运用这种磁力流质以影响他人的精神和肉体。即使是在今天，磁力治疗仍然通过其边缘性的存在起作用。利用磁力或磁场的作用而发挥治疗效果的尚大有人在。

弗里德里希·安东·麦斯麦（F.A.Mesmer, 1734－1815）是“麦斯麦术”的发明者，这是催眠术的前身，磁力治疗的延续。从一块磁铁重现神奇的治疗效果开始，麦斯麦掀起了影响深远的麦斯麦术热潮。尽管麦斯麦本人对这种治疗的解释用的是“动物磁力”，但是实际上已经是催眠术在发挥作用了。

詹姆斯·布雷德（James Braid，1795—1860）是正式命名“催眠术”的人，尽管这种催眠术与麦斯麦术本为同胞兄弟。布雷德的贡献在于对“麦斯麦现象”背后原因的探索，不仅仅发现了其中的生理学机制，而且接触到了心理暗示效应。布雷德认为“暗示”是催眠状态的基础，全神贯注于一个特殊观念是引起催眠的关键。于是，心理学史家们把“催眠术”归功于布雷德，从此以后就有了一个被科学界所接受的有效的心理治疗方法。

让·马丹·沙可（J.M. Charcot,1825—1893）是弗洛伊德的老师，与布吕克和布伦塔诺一样，对弗洛伊德有着直接而深远的影响。沙可常常鼓励自己的学生，去发现那些自己不知道，但已经存在的事物。他曾这样告诉弗洛伊德：人们都说我有所谓的第六感官，我告诉你这第六感官是什么，这是一种高度诚实的直觉，依靠多年严格的观察和探索，提出前人未提出过的问题并寻求其答案。沙可从布雷德等前辈们手中接过了催眠术，在治疗被他称之为“歇斯底里”的病人中取得了显著的效果，吸引了许多前来求学的人，在弗洛伊德之外还有皮埃尔·让内（P. Janet, 1895—1947）。弗洛伊德认为是让内首次尝试对癔症中表现出来的特定的心理过程进行了深入的研究，并且表示，他自己也从让内那里获益匪浅，包括把精神分裂和人格分裂作为治疗的重点。弗洛伊德离开巴黎建立了其维也纳的精神分析，让内则留在巴黎，继承与发展着沙可的事业。

     伊波利特·伯恩海姆（H. Bernheim, 1837—1919）是法国南锡学派的代言人，把催眠术运用于非神经症患者，发展了布雷德关于催眠中的暗示效应的思想，赋予了催眠术更加现代的意义。弗洛伊德曾于1888年翻译了伯恩海姆关于催眠术的著作，1889年还专程到南锡求学于伯恩海姆，其中主要学习催眠的技术。于是，在弗洛伊德早期所使用的催眠治疗中，更多地反映着伯恩海姆的方法与技术。弗洛伊德说，伯恩海姆告诉他，在催眠状态下病人所体验到的各种经历以及记忆，都有可能在正常的状态下得到恢复。而这种恢复，或失去的记忆的再现，具有重要的治疗意义。

（《心理分析：理解与体验》，申荷永著，北京三联书店2004年）