肩周炎是康复医学科处理的常见病种。康复医学科拥有区别于其它学科如骨科、中医科独有的运动疗法和手法。运动疗法包括关节运动、牵张运动。手法也区别于中医的推拿或按摩,是利用力学原理的北欧徒手治疗技术-关节松动术。
肩周炎的治疗最重要的是使用适当的关节运动、牵张运动及关节松动术,来撑开粘黏的关节囊,以改善关节活动度及功能。在施行运动治疗之前,可先使用热敷、短波、超声波、干扰电等,以改善关节囊、肌肉、肌腱、韧带等的延展性。此外,也可以在运动治疗前服用短效的消炎止痛剂。若运动后肩膀感到酸痛,亦可局部冰敷或服用消炎止痛剂。
关节松动术是由康复医师或康复治疗师实施的徒手治疗技术。对于肩关节施行各个方向的牵引来牵伸开粘连挛缩的关节囊,同时在手法牵引的同时鼓励患者主动活动关节,从而达到增大患者关节的主动活动度。这种治疗手段效果立杆见影。患者往往治疗后,肩关节在各个方向的活动度都可以得到不同程度的改善。常常令患者喜出望外。
图1: 向尾端滑动,改善肩关节上举、外展
图2:前向后方滑动,增加关节旋转功能。改善生活中的向后摸背的动作能力,对于女性穿戴内衣,这个动作尤为重要。
作者:蔡斌
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