疗糖 尿 病合 并 泌尿 系感 染 的经验 顾成 娟 王 涵 何 莉 莎 【 摘要 】 仝小林教授认为糖尿病合并泌尿 系感染 多属本虚标实之证 , 本虚 多为脾 肾两 虚 , 标实 多为湿热为患。亦有虚实夹杂 者 , 即下 焦 湿 热 与 脾 肾 两 虚 俱 存 者 , .在 临 症 治 疗 中 . 根据 “ 症一证一 病” 结合的思路潜方用药 , 以清 利 湿 热 、 补益肝肾为主以标本兼顾 , 并 重 视 选 用 具 有 降 糖 和 抗 感 染 作 川的靶药。从去除病 I 大 J 、 解决 发病高危 【 J素 、 大 兼顾症状 等多方面综合治疗 . 、 【 关键词 】 糖尿病 ; 泌尿 系感 染 ; 仝小林 ; 经验 【 中图分类号 】 R 5 8 7 . 1 【 文献标识码 】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4 — 1 7 4 9 . 2 0 1 5 . 0 9 . 0 2 1 泌 尿 系感染 在糖尿 病 ( d i a b e t e s me l l i t u s , D M) 合 并各 种 感染 中 r 第 2位 l _, 除_ r糖 尿 病 本 身 的 症 状 以 外 . 还 伴 有 不 同程 度 的 尿 频 、 尿急 、 尿 痛 。葡 萄 糖 是 细 菌 的 主要 营养 物 质 , 多属本虚标实之证 , 发病部 位 以肾和膀胱 为主 , 但 是 随 着 病 情的进展 , 病理 因素侧重 点发生变化。在发病初期 以下焦 湿 热为重 , 多实 ; 后 期 以 脾 肾两 虚 为 主 , 多虚。亦有下焦湿热 与 为细 菌的繁衍提供了绝好 的环境 。高血糖 、 高尿糖环境利 于 细菌生长繁殖 。 此, 糖 尿 病 患 者 非 常 容 易 发 生 泌 尿 系 感 染 .日前 公 认 的 治 疗 方 案 是 在 降 糖 的 同 时 予 以抗 感 染 治 疗 。 脾肾两虚夹杂 , 即虚 实夹 杂者。现代医学亦认为泌尿 系防御 系统机能减退是 造成 尿路感 染 的主要 原 因. 与“ 正虚” 之 理 不谋 而合。“ 久病 人络 ” , 本病 日久 常兼 有脉 络瘀 阻 的病 机 特点。 仝小林认为本病仞期多实 , 病 理 素 以 湿 热 为 主 。 本 病 初期 , 湿热 下注 , 郁久化 火 , 溲 系失 利 , 故见尿 频 、 尿急 、 尿 痛 但是 , 于D M 泌尿系感染 菌株 的耐药性 已十分严 重_ 2. 并 且 糖 尿病 患 者 自身 具 有 比较 特 殊 的 身体 大 环 境 : 闩身 免 疫 力 低下 、 山糖 、 尿 糖 是 细 菌 繁 殖 的 良好 培 养 基 等 原 因 , 糖 尿 病 患 的感 染 具 有 不 易 控 制 、 易反 复 的特 点 、 仝 小林 教 授 长 期 从 事糖 尿病 及 其 相 关 并 发 症 的临 床 实 践 . 对 于 糖 尿 病 合 并 泌
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