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经方剂量实验2  酒

袁桢

酒,现在的种类繁多。伤寒论里面的酒,应当是糯米酒。这是我们的祖先最早掌握的酿酒原料。我在淘宝购买了许多糯米酒。有新酿一周左右的,有陈放三个月左右的。拿回来一看,我似乎瞬间明白了景师所称的白酒和清酒是什么了。新酿糯米酒比较浑浊,乳白色,像豆浆。而黏稠。大概5-6度。陈放三个月的略黄,酒液清澈,度数比新酿高一些。两种酒入口都极甜。

酒作为单味药,我想大家基本都有感受。喝到一定程度,有些人上脸,阳明经所主出现大热之象,确实善消谷,胃口大开。反应变迟钝。喝太多,有些人开始谵语。气化加速,小便增多。还会出现不怕冷的现象,卫阳出现病理亢奋。心情郁闷的时候或者过量较多的时候,喝酒还容易出现宿醉。口渴口干,渴欲饮水,饮水不解,头痛欲裂,恶心,呕吐。结合卫阳亢奋会出现的浮脉,比较符合五苓散证(比较容易自行恢复,但伤肝),就是黄师所言的“五苓散保肝”。还会出现胃中虚冷,不能克化肉食,愿意吃小菜和粥。有些人还会出现腹泻和便溏。

酒入药,我试过瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,炙甘草汤,桃红四物汤。试过白酒,黄酒,糯米清酒,糯米白酒。白酒黄酒一般不能再使用原方剂量。我通常用酒精度折算。比如炙甘草汤,治疗我母亲的心脏瓣膜关闭不全先天性心脏病,她感冒后明显出现心动悸,脉结代,按书得的病,直接上原方。服用30副,观察一年半,未复发。用清酒。后来我煮此汤,用黄酒替代。清酒7升,按10度计算,用15度黄酒900ml。煮后口尝,基本无酒味。汤比较甜。以瓜蒌薤白半夏汤为例,用瓜蒌50g,薤白30g,生半夏25g,先用糯米白酒,5度。按原方2400ml,煮后汤极黏稠,费了好大劲才从药壶里倒出来。入口极甜,极甜,极甜,口感像早年吃的妈妈过年贴对联做的浆糊。酒味比较浓,留恋肠胃。服后前胸后背烘热,后背尤甚。烘热持续十多分钟。后来用清酒再煮,汤不黏稠,比较清,酒味比较淡,但还有,不大留恋肠胃,服后也有烘热,但持续只有5、6分钟。换黄酒再煮,无酒味,口感比较甜,服用无烘热。我似乎明白仲景为什么治疗胸痹要用糯米酒了。从这个角度看,炙甘草汤应当用清酒不应当换成黄酒。现代工艺已经改变了这种糯米酒的药性。而多次蒸馏,甚至勾兑的白酒,入药乃差差之选,稍微有点条件就不要再用白酒了。我后来用白酒入药,基本只用来泡脚时候才用。桃红四物汤用白酒,泡脚活血养颜助睡眠,女士用,煮后无酒味。真正去味存性。

酒,景师是很慎重的当作一味药来对待的。当归四逆汤不加酒,吴茱萸汤不加酒,当归四逆加吴茱萸生姜汤加酒。这其中的区别是“内有久寒”,炙甘草汤加酒,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤加酒,这其中的联系是心包。非常奥妙。考虑到糯米清酒和糯米白酒的热性,我似乎感受到什么,又似乎没有感受到什么。

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