泻下剂:十枣汤
余曾治疗一水肿患者,庞某,男,25岁,全身浮肿,腰以下凹陷性水肿2周。2周前因感冒引起面部、眼睑浮肿,继则四肢及全身水肿,来势迅速伴肢节酸痛,小便不利,时发寒热,舌苔薄白,脉浮滑。查尿异常,诊断为“急性肾小球肾炎”。开始按风水治疗,服药1周,表证以解。胸以上浮肿消退,但腹部胀满膨隆(查有腹水),下肢仍为凹陷性水肿,遂采用十枣汤峻泻法。方用大戟
1.5克 芫花1.5克 甘遂1.5克 大枣10枚,前3味研末为散,夹馒头内,用大枣煎汤送食。
服药期间,大便日3~4次。隔日1剂,连服3剂。腹水及下肢浮肿基本消退,后以六君子调之治疗3周,水肿全消,小便正常。
(杜文琴医案,录自孙继芬,2006,黄河医话,北京:北京科学技术出版社)
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