清热剂:白头翁汤
下痢
刘某,女,52岁,职工家属。患者因腹痛,下痢二天来诊。起病时有恶寒,大便有脓血,里急后重,口渴,不欲饮水,小便赤黄,喜卧凉处。检查:脉滑数弦,舌质红,苔黄腻,体温38.5度,粪便常规检查:黏液+++,白细胞+++,红细胞+。辨证湿热下痢。治宜清利湿热,投以白头翁汤加赤芍、金银花、连翘、因黄连售缺,故以苦参代之。
处方:
白头翁15克 秦皮12克 黄柏12克 苦参15克 赤芍15克 金银花24克 连翘18克。
3剂,水煎服。二诊:下痢减少,腹痛后重转轻。热退,舌苔已转黄薄,胃脘胀满,小便赤,头眩,脉滑数。于前方中去金银花、连翘,加青蒿。继服 3剂。三诊:脓血减去多半,小便转清,大便已不恶秽。但仍有口渴、头眩,胃纳呆滞。
处方
沙参18克 竹叶9克 竹茹9克 天花粉15克 桑叶9克 孩儿参18克 冰糖24克
3剂。服后即思饮食。大便复常。嘱继服2剂善后。
(中山医学院《中医方剂选讲》编写组,1981,中医方剂选讲,广州:广东科学技术出版社)
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