益气养血化瘀汤治疗慢性肝病

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组成：黄芪30克，焦白术30克，党参30克，三七粉6克（冲服），赤芍30克，水蛭10克，土元10克，鳖甲20克，三棱15克，莪术15克，大黄10克，炒鸡内金30克，砂仁6克

服法：水煎两次混合，分两次服。或以上药加倍药量，焙干，打成细末，装胶囊内。每粒胶囊含生药0.5克，每次8粒，每日三次口服。

功用：健脾益气，活血化瘀，解毒散结

主治：慢性肝病                     

组方依据：慢性肝病，包括乙肝携带者，肝功能损害者，慢性肝炎，早期肝硬化，慢性酒精性肝损害，脂肪肝等疾患，属中医学“积聚”，“胁痛”，“黄疸”，“鼓胀”等范畴，以肝功损害，肝纤维化为主要病理改变。中医认为病因为肝郁气滞，久病损伤气血，瘀热痰毒阻滞肝络，使气化功能失调，气虚血阻，邪毒内蕴，壅滞腹中，病机特点是虚实相兼，错综复杂，本虚标实。治宜补益气血，化瘀散结，调节机体阴阳平衡，恢复脏腑功能，以利驱邪外出。药用黄芪，焦白术，党参健脾益气，燥湿化浊；三七粉，赤芍养血活血，祛瘀止痛；水蛭，土元，鳖甲，三棱，莪术破血化瘀，消肿散结；大黄通腑逐瘀，泻下热积；炒鸡内金，砂仁健胃消食，理气化积。诸药合用，共奏健脾益气，活血化瘀，解毒散结之功效。

加减：

超声检查肝脏有结节者，加蜂房，蜈蚣，炮山甲以散结消积；

气虚较甚者，重用黄芪，白术以增加益气健脾功能；

阴虚口干，五心烦热者，加地骨皮，麦冬以清热养阴；

伴见腹水，腹部鼓胀撑痛者，加二丑泄水通便以消鼓胀。

体会：益气养血化瘀汤（丸）治疗慢性肝病实用效果甚好，包括肝腹水，肝脏占位病人，均达到满意效果，能有效延长患者生存期和生存质量，根据药理研究表明，黄芪，党参，焦白术合用，能够调节体内蛋白的平衡；水蛭，土元，大黄合用，能破积逐瘀，对慢性乙肝病毒携带者及肝硬化均有较好效果。