益气活血汤治疗胸痹心痛

组成：黄芪30克，人参10克，茯苓30克，桂枝15克，当归15克，川芎15克，丹参15克，延胡索30克，檀香15克，薤白15克，炙甘草10克

服法：水煎两次混合，分两次服。

功用：益气养阴，活血化瘀，通窍宣郁

主治：胸痹心痛                    

组方依据：胸痹心痛，属于现代医学冠心病范畴，主要表现为心前区闷痛，甚至胸背彻痛，气短喘促，劳累或情绪激动时明显，多与寒邪内侵，饮食不当，情绪失调，年迈体虚有关。病机总属本虚标实，气血阴阳亏虚为本，痰浊寒凝，气滞血瘀交互为标，发病多虚实夹杂。故治宜益气养阴，化瘀通络为主。药用黄芪，人参补益心气，气充津生；茯苓，桂枝温通心阳，散寒化浊；当归，川芎补血活血，行气消滞；丹参，延胡索养血通经，散瘀止痛；檀香，薤白理气宽胸，通阳散郁；炙甘草益气复脉，调和药性。诸药合用，共奏益气养阴，温阳散寒，化浊止痛之功效。

加减：

大便干结者，加大黄以通腑泄热；

心前区疼甚者（或有刺痛感），加红花，桃仁以增加化瘀止痛之功；

胸闷憋气，肢体沉重者，加半夏，陈皮，枳实以燥湿化痰；胸闷背寒者，加片姜黄，附子，干姜以温经散寒，行气止痛；

心悸，脉结代者，加苦参，延胡索以燥湿行气，改善心律。

体会：冠心病的发病人群以中老年人居多，因年衰脏腑功能减退，胃失受纳，脾失健运，湿邪内停，聚湿成痰，痹阻于心脉，心脉闭塞不通，从而导致瘀血的产生，瘀血阻滞脉络，又可聚湿成痰，痰瘀同病，闭阻心脉，是本病的病理特点。再者，现在人们饮食多以肥甘厚味为主，日久损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸，心阳不振，气机不畅，心脉闭阻，瘀血内生，痰瘀互结，遂成本病，是中年发病的主要原因。