便秘治疗一例

集庸医之大成

        女，65岁，便秘10余年，大便一周左右一次，需借助药物辅助才能排便，辗转多地，经中医西医反复治疗，不能奏效。四诊：精神可，面色红润，体偏瘦，食欲可，喜食稀粥，说干饭咽不下去，无腹痛，口干甚，多饮水，头晕耳鸣，舌红舌质干，光剥无苔，因治疗时间较早，脉象都忘什么样了。

        此病诊断很简单，燥邪所伤，津亏肠燥，治疗似乎也会很顺利，用了增液承气汤，参地冬的剂量也比较大，大便很顺利地下来了，病人感觉一身轻松，但好景不长，没几天又反复，这样反复用增液汤，效果持续时间越来越短。

        再思此证，阴亏明显，滋阴应该没错，为什么疗效不满意呢？是忽视了耳鸣眩晕症状，此为肾阴易伤，单从中焦入手没解决根本问题，水之源在肾，遂改用中成药杞菊地黄丸口服，一周后疗效渐显，诸症状均逐步减轻，再无反复，共服药3个月而病愈。随访至今已半年，未再复发。

白骨道人 水不涵木，木失疏泄，故便秘！用杞菊地黄丸有涵养肝肾之意，肝木受润，疏泄之令能施，故便秘能愈！

------集庸医之大成 一直在增水行舟的思维上，老师从肝的疏泄处着眼，茅塞顿开，谢谢。

ruru 請問此處用杞菊之意為何？
謝謝指教啊！------集庸医之大成 眩晕耳鸣，水不涵木，有肝阳上亢之象，此为平肝之用。不知当否，请赐教。

------ruru 謝謝指教！
請問，這水何來？------集庸医之大成 补肾阴滋水涵木。不知对否。------ruru 謝謝指教！
木郁有比較明顯的表徵嗎？------集庸医之大成 因接诊时间较长，当时也没做病案，有些症状记得也不甚清晰，现在回想，应该是眩晕，口苦，口干这些症状。我们医院没中药，看中医纯属我个人爱好，基本是义诊，开了方自己出外抓药，一毛钱都没得赚，有时用些成药，还能混几块钱诊断费。------ruru 辛苦啊！
加油！
也許日後成為名醫時就不同了！
認識的一些中醫，開始時都是以西藥為主，
在治療時偶用中藥，待經驗多了，
就改用更有效治病的中藥。
多能在中醫界立足！