【新提醒】感悟乌梅丸

邓诗军

余好友之妹，24岁，已婚，因家庭琐事，易发脾气，一日来诊：诉近一月来，常大便后易出血，且时常便秘，时又便稀溏，清瘦体质，面红，口微干，睡眠差，食欲尚可，小便常，小腹时隐痛，脉弦，舌红苔中根白微腻，余无异常。经市人民医院检查，断为慢性结肠炎，用药无效。诊毕沉思默想，不敢贸然处方，许多方子在脑海过滤，均觉不妥。许久，语患者，对此症无把握，建议去别处就诊，若不愿去，只吃二剂药看有无疗效，无效则不复诊。患者被余诚心所打动，同意开方。处之乌梅丸原方：乌梅35 细辛6 桂枝8 党参8 附子8 花椒5干姜10黄连10 黄柏8 当归8。二付携之归。四日后来诊，诉便血已无，腹痛止，也未便溏，精神好。心暗喜，语之再服三剂后续诊，一星期不见其来，问好友索其妹电话，告之各症均好，因药苦怕复诊。断续询其年余，言未发结肠炎矣。按：此证到今笔者均未完全弄懂病愈机理，只知没有好方可开，无奈试之乌梅丸，谁知效佳，愿闻各位高见。

2010年6月，一老叟，62岁，主诉全身痛多年，尤其是颈项部及胃部为甚，舌质红，舌苔白腻，脉浮紧，小便频，大便可，遇寒热天气无明显变化，西医消炎抗菌，止痛多种方法未效。经用柴胡桂枝汤，上症微缓，继用则效不显，后用苓桂术甘汤加味，半夏泻心汤，黄连汤等，均无显效，后想到乌梅丸有细辛，桂枝，当归及连柏等，用此方解表清湿热，或可有效，三付，果大效，继三服，困扰多年的痛证已无大碍，感悟方证对应当为习中医者毕生之所追究。

邓诗军 乌梅，酸涩平，能止泻，现代医学证实其能抗多种细菌，原方用三百枚做丸，换成汤剂一副量，35克才十来个，不多，笔者经常这样用尚好。