神经性皮炎的临床辩证

辨证分型及治疗

笔者临床辨治，以患者个体之差异与兼见之证候，
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将本病分为三大类型：

1，湿遏型：

多见于夏，秋之季。局部除有成片丘疹肥厚浸润外，伴有皮损潮红糜烂和血痂，遇热瘙痒加重，以手触其皮损外有发热感，自觉阵发奇痒。情绪波动时加重，痒时心烦躁，越搔越痒，甚则有钻心感，脉：濡数；苔：薄黄或黄；多伴有夜间潮热，心烦易怒，情绪不安。神经衰弱等肝气郁结，阴血亏损等症状。治法；滋阴安神、疏肝解郁、活血化瘀、驱风除湿、清热败毒。

方用：自拟湿遏皮炎汤：

熟地、枸杞、丹皮、远志、葛根、公英、防风、薏仁等18味中药组成。每日一剂水煎服，七日为一疗程。

外用：自拟湿遏皮炎膏；

处方：狼毒、川芎、柴胡、葛根、苦参等14味中药，共研细末，用乳化剂适量配制成膏。用法：外涂患处每日三—五次。

2，湿瘀型；

多见于春季及秋季，以草死草活时易发作，皮损色正常或淡褐色，表面光滑，自感阵发性瘙痒，以身热出汗时痒甚。搔之不知痛楚。搔破皮损常有少量渗

出性粘液及少量血混合性液体。表皮有少量屑痂。主要由搔抓形成，常在冬、夏两季较轻。脉：缓；隨情志变化而加重，多伴有脾胃虚弱纳食不香、胃脘胀满或消化不良等湿滞脾胃症状表现。

治法：除湿健脾、驱风止痒、舒肝和胃。方用：自拟湿瘀皮炎汤。

苍术、白术、丁香、白芥子、茯苓等18味中药组成。每日一剂水煎服，七日为一疗程。

外用：自拟湿淤皮炎膏

处方：狼毒、柴胡、荆芥、公英14味中药，共研细末，用乳化剂适量配制成膏。

用法：外涂患处每日三—五次。

3，湿寒型：

多见冬、春之时，常见于反复发作日久，湿寒阻滞气血，搔抓表皮不烧，多呈青褐色的扁平丘疹，表皮组织肥后厚浸润，溶合成片状，嵴沟明显，常以夏季减轻，冬季加重。阵发性剧痒，夜间尤甚。脉：濡缓或紧。舌苔：薄白或白腻。多伴有体寒怕冷、身重倦怠，头闷如裹，周身微肿，情志抑郁，吐痰清稀，气短咳喘，小便清长，大便溏泻或五更泄泻等阳虚，气郁，湿寒凝滞症状表现。

治法：温阳补肾、除温健脾、舒肝通络、风止痒。

方用：自拟湿寒皮炎汤。
干姜、小香、仙灵脾、苍术、白术、茯苓、厚朴、白癣皮、柴胡等18味中药组成。

每日一剂水煎服，七日为一疗程。

外用：自拟湿寒炎膏

处方：苍术、硫磺、五灵脂12味药，共研细末，用乳化剂适量配制成膏。

用法：外涂患处每日三—五次。

管大夫辨证第一，然后明理，然后立法，然后处方，然后用药。