大黄牡丹汤证的辨治要点：治疗中风(脑血栓形成)

 谢新阳医案：王某某，男，57岁，1988年5月7日初诊。头痛6天伴肢麻未经治疗，今晨突然头晕，口眼喁斜，半身不遂，言语不利，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。西医诊断为脑血栓形成。此为瘀阻脉络，脑失所养。治宜活血化瘀，通经活络。用大黄牡丹皮汤加减：酒大黄(后下)、丹皮、桃仁各15克，芒硝(冲)、秦艽各10克，川牛膝25克。服药3剂后，头晕减轻，口喁改善，上肢能动。续服原方3剂，能流利对话，上肢活动自如，下肢可扶杖行走。后加减服12剂而愈。

       按语：此证乃内伤所致。凡瘀血在头，可按《内经》“病在上取之下”之意以引血下行，故用大黄牡丹皮汤勇贯始末。方中黄、硝、丹、桃活血化瘀通下，伍以秦艽、川牛膝驱风引血下行，共奏化瘀络通之功。