幸福医话——“血府逐瘀汤”是治怪病之灵方 ​：面部色素沉着

近日读书看到吴文鹏老中医的几则医案，颇有同感。吴老在谈到运用血府逐瘀汤时说：“通过有关病历的观察，凡内科杂病治之不愈者，皆可考虑有关瘀血之凝滞，根据笔者数十年临床经验，确药简效宏，很值得探讨。”

这是一个行医五十年多年的老中医之真言。我治医近四十年，对运用血府逐瘀汤亦有同感。在治疗各种杂病中，遇到一些疑难怪病时，在百法不灵，百方不效时，起用此汤后，常常是柳暗花明，出奇致胜。

我的心得体会是，对有些疾病，患者症状诸多，查无实据者(即各种理化检查，均正常，西医认为无病)，中医又分类不明时，就用血府逐瘀汤，往往能取得很好的效果。在运用此汤时不一定非要有瘀血指征，可以考虑从怪瘀多瘀的理论治之。实际上此类病多是西医上说的神经官能症，对这个病的治疗，血府逐瘀汤是很有效的，也就是说其有调整神经官能症的作用。再强调一下，使用此方的关键是：1.症状诸多，查无实据：2.多方不效，方证不明。下面举例示之：

章某，女，34岁，石家庄某医院护士。患者因面部色素沉着，经内科检查无明显阳性病症发现，而转入我所治疗。

【查体】患者脸容黧黑，如蒙灰尘，暗晦不泽，乃瘀阻窍络所致，故证兼痛经，手心热，口干，多梦。

【治疗】用血府逐瘀汤加水蛭粉（吞服），颇见效，脸部黑色渐退化，连续服药20余剂痊愈。

附：血府逐瘀汤，中医方剂名。出自《医林改错》，为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。

【功用】活血化瘀，行气止痛

【主治】胸中血瘀证

【组成】桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。