张锡纯用玉液汤治消渴。原方如下:
生山药30克 生黄花15克 知母18克 生鸡内金(捣细)6克 葛根4.5克 五味子9克 天花粉9克
邑人某，年二十余，贸易律门，得消渴证。求津门医者调治三阅月，更医十余人不效。归家就医于愚。诊其脉甚微细，旋饮水旋即小便，须臾数次。投以此汤，加野台参12克，数剂渴见止，而小便仍数。又加英肉15克，连服l0剂而愈。
玉液汤治消渴症。方中以黄芪为君，得葛根能升元气，佐以山药、知母、花粉滋阴，使之阳升而阴应，生鸡内金运脾溉食，化饮食中之糖质为津液，以五味子之性酸，温固肾精以止滑，不使水饮急于下趋。所以玉液汤有升元气以止渴的功效，适用于元气下陷的消渴症。凡是糖尿病体气较虚，烦渴尿多的，都可应用。
【主治】 气不布津,肾虚胃燥之消渴。津液不布，胃燥耗津:口渴引饮、
脾气亏虚 肾失封藏，水精下流:小便频数量多肾虚胃燥 气虚胃燥津伤:困倦气短，舌嫩红而干,脉虚细无力。【方歌】玉液止渴效能彰，黄芪山药葛根将，鸡金知母天花粉，止渴升元意义长。【禁忌】忌食甜物。【病机】气不布津，肾虚胃燥。【治法】益气生津，润燥止渴。【方解】
君:山药、黄芪-补脾固肾，益气生津功， 二药相配:一则使脾气升，散精达肺 ，输布津夜以止渴，二则使肾气固， 封藏精微以缩尿。臣:知母、天花粉-滋阴清热，生津养液 ，润燥止渴。君臣相配，益气养阴，生津布津(气旺生津);润燥止渴，固肾缩尿。佐:葛根-清热生津止渴。葛根与黄芪相配，升发脾胃清阳，输布津液而止渴。鸡内金-助脾健运，运化水谷精微，兼能缩尿。“化饮食中糖质为津液也”《医学衷中参西录》五味子-固肾生津，不使津液下流。与山药相配，补肾固精生津之力增强。【临床应用】1、辨证要点:口渴尿多，困倦气短，脉虚细无力。2.、临证加减:气虚甚，脉虚细者，加人参以补气生津;小便频数者，加山茱萸、菟丝子以固肾缩尿。烦热渴饮者，加石膏、麦冬以清热生津，润燥止渴。3、现代运用:癌症放疗后、糖尿病、甲状腺功能亢进、小儿夏季热、尿崩症等属气阴两亏，中焦燥热者。4、本方具有降血糖作用。方义:消渴一症，类似近世的“糖尿病”，有上、中、下三消之别。
张锡纯氏认为，上消者，口干舌燥，饮水不能解渴，是心移热于肺或肺体本热之故，治宜人参白虎汤;中消者，喜多饮食，犹觉善饥，是脾胃蕴热之咎，治宜调胃承气汤;下消者，饮一溲一，是相火虚衰，肾关不固所致，治宜八味肾气丸。
《名老中医学术经验整理与继承》
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