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慢性肾小球肾炎有什么症状? 应注意什么?

慢性肾小球肾炎有什么症状? 应注意什么?

( 22371588132010-12-15 09:27:12)

慢性肾小球肾炎有什么症状?慢性肾炎,是由各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。慢性肾炎的症状多样,慢性肾炎的病因复杂,病理形态也不一样,对应的治疗措施也将有所不同。也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。慢性肾小球肾炎症状有时是乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。
1、高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在 20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂,血压可得到有效控制。
2、尿异常:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿的量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。
3、水肿:水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。
在治疗方面:首先要鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染,加强休息,避免强体力活动,但要做适当有益活动。其次,对于因慢性肾炎引起水肿的患者来讲,慢性肾炎高血压或肾功能不全者,要限制钠的摄入量,适当控制饮水量,对有大量蛋白尿,患者应提高蛋白质摄入量。肾功能不全者,则应给予优质蛋白质,每日40g左右。总热量应在146.44kj/kg(35佧/公斤体重)左右。
了解慢性肾炎的症状是什么,可以帮助指导临床治疗方法和治疗药物的选择。提醒广大肾炎病人,一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以科学的治疗为主,不要盲目就医。在确诊了是慢性肾小球肾炎时,应该注意什么?只有遵循了医嘱,定期检查,对疾病的恢复都会有帮助。
1、正确对待体育锻炼
选择适当的体育项目,对患有慢性肾炎的病人来说,达到既可增强体质,又可避免一些不良的后果,是十分重要的。这里还应强调一点,慢性肾炎患者并非一概卧床或者休息安逸不动就好,适当的活动有益于增强体质和防病抗病能力。但是,慢性肾炎或伴急性发作,出现以下情况应当卧床休息,不应从事体育活动:
(1)水肿以足部为主,甚至胸腹水,全身浮肿,即所谓中度以上水肿者;
(2)伴有心肺功能受损者,出现咳嗽、气促,甚至咯血等;
(3)严重高血压,头晕较重,甚至脑病征象者;
(4)肾功能受损较重,出现少尿,或者氮质血症较重,有明显恶心、呕吐等消化道症状者。慢性肾炎患者若肾功能虽正常,但血尿较重,甚至出现肉眼血尿者,也应卧床休息。
如果慢性肾炎病人肾功能正常,蛋白尿较少,在1个(+)号以下,尿中仅偶见红细胞,可以适当参加一些体育活动。具体方法是循序渐进,轻松舒快,时间合理,安全保护,切忌贸然从事剧烈活动,或长时间活动,如散步,早晚各30分钟左右;早晚各打一次太极拳等,但不宜打篮球、打排球、踢足球等。气侯寒凉时,若到户外活动,应注意保暖,防止感冒,也可在室内进行活动,或打太极拳,练气功等。
2、切忌房事过度。
许多患者往往将中西医对肾的概念相混同,认为得了肾炎,就是肾虚,就会影响性生活,或者性生活会加重肾炎,损伤肾功能。当然,中西医对肾脏在许多方面的认识是相似的。由于性生活需消耗体力,对有肾功能不全、蛋白尿、血尿较严重者,应当停止一段时间性生活,待肾功能好转、临床症状改善后方可进行。同时,注意适度。切忌房劳过度。注意卫生清洁尤其重要,特别是女性患者,应防止泌尿系感染,因为一旦合并泌尿系感染,给治疗以及肾功能的维护,均造成很大的影响.
3、慎重妊娠
年轻患者,尤其青年夫妇,一旦患有慢性肾炎,能否怀孕成为一个较重的思想包袱。因为妊娠对肾脏的影响较大,严格掌握妊娠适应症和禁忌症,很重要。具备可以怀孕的条件是:病情稳定,尿蛋白微量,无临床症状,血压正常,肾功能正常,病理类型较轻,没有肾小管及间质损害。具备以上条件者,方可怀孕,在妊娠期间应密切注意肾脏情况,定期查尿蛋白、肾功能、测血压。如有以下情况应终止妊娠:妊娠后临床症状加重,如水肿、尿蛋白增加,血尿加重,并有高血压,肾功能受损,应当终止妊娠。总之,关于慢性肾炎女性患者是否可以怀孕的问题,应着重于肾功能是否正常,具体方法是,首先在未怀孕前,确定是否符合妊娠条件,怀孕后根据肾脏情况判断是否可以继续妊娠,应加强监护,充分估计因妊娠而带来的不良后果。

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