很多人对于糖尿病的症状的了解，大多局限在血糖高、尿量增多、体重下降等，但却不知原来下肢、足部各关节经常疼痛，也是糖尿病的继发性症状。中医专家提醒，四肢末端麻木、疼痛及感觉异常，是最常见的糖尿病性周围神经病变的症状。如果没有及时得到治疗，久而久之还会因为神经变性出现损伤性足部溃疡，甚至发展到糖尿病足，后果十分严重。
脚痛脚麻是糖尿病的并发症之一，医学上称之为周围神经病变。所谓周围神经，就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织。周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动，还支配着人体的内脏活动，比如心脏、胃肠等。因此，一旦周围神经受损，受到影响的功能很多，症状多种多样。受损的根本原因，是小血管的受损。
什么是糖尿病周围神经病变？
感觉神经病变的临床表现：感觉神经是糖尿病病人中受累最早最多的神经。大多起病隐匿，早期病人可无明显症状，只是在做肌电图检查时发现异常（如发放神经冲动的潜伏期延长、神经传导速度减慢等）。随着病情的进展，病人逐渐出现：
1、感觉异常：如麻木感、蚁走感、针刺感、灼热感等；
2、感觉减退：似戴手套、袜套样感觉，严重者感觉丧失，对冷、热、痛的刺激毫无知觉，即使受伤也浑然不知，由于病人缺乏自我保护反应，因而很容易受伤；
3、感觉过敏：对冷、热、触摸极为敏感；
4、疼痛：有的病人表现为自发性疼痛（静息痛），似刀割火燎，夜间疼痛尤甚，让人彻夜难眠，痛不欲生。上述症状主要发生在四肢，但下肢更多见且症状更明显，病变部位通常双侧对称，最初局限于手指或脚趾，以后逐渐向上发展，症状有昼轻夜重的特点。
运动神经病变的临床表现：当病人出现运动神经病变时，由该神经所支配的肌肉会出现萎缩，运动时肌无力，甚至瘫痪，比如面神经病变时可出现面瘫，动眼神经病变可引起眼睑下垂、复视等。
什么是糖尿病植物神经病变？
植物神经又称“自主神经”，主管心跳、呼吸、血压、胃肠蠕动和膀胱排尿、各种腺体的分泌等生理活动，是维持基本生命活动的一组神经。当植物神经发生病变时，主要表现为心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等的一系列症状，临床表现多种多样。如：心动过速、心慌气短、直立性低血压、胃部胀满、嗳气、呃逆、顽固性便秘、腹泻或腹泻与便秘交替出现、排尿无力、尿潴留、尿失禁、阳痿、月经紊乱、性欲冷淡、皮肤出汗异常。
古方中医疑难病研究所中医治疗糖尿病周围神经病变：
中医药在辨证基础上，辨病与辨证相结合，结合患者具体情况，灵活加减，可以获得较好疗效。临床上常用的论治法则如下：
（1）气血亏虚
【主症】四肢麻木、疼痛，肌肉瘦削，面色萎黄、无华，唇甲淡白，多汗或少汗，神疲倦怠，少气懒言，心慌气短，舌质淡，苔白，脉细。
【治则】调补气血、平衡阴阳
【方药】黄芪，桂枝，白芍，当归，秦艽，桑枝，古方补血散。
（2）气滞血瘀
【主症】四肢麻木、胀痛，或痛如锥刺，按之则舒，面色晦暗，口唇发紫，舌质瘀斑、舌苔薄，脉涩。
【治则】行气活血、通络止痛
【方药】柴胡，枳实，白芍，甘草，地黄，川芎，当归，古方通络散。
（3）湿热阻络
【主症】下肢麻木，伴灼热、疼痛，或局部皮肤红、肿，舌质黯、苔黄白而腻，脉弦数或濡数。
【治则】清热利湿、活血祛瘀
【方药】处方：苍术，黄柏，牛膝，当归，防己，薏仁，龟板，古方祛湿散。
（4）肝肾亏虚
【主症】四肢麻木、酸痛，肌肉瘦削，腰酸腿软，头目眩晕，爪甲枯脆，舌红，少苔，脉沉细。
【治则】滋补肝肾、除痹通络
【方药】龟板，黄柏，知母，熟地，当归，白芍，木瓜，古方补肾散。
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