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中药注射液的临床辨证应用

发表时间：2013年6月1日23:12:35

    
摘　要：中药注射液是在传统中药针剂的基础上，利用现代科学方法加工的无菌制剂，多采用“依证随方确认提取有效成分”的配伍理念，其应用必须遵循中医辨证论治的用药原则。

关键词： 中药注射液；临床辨证应用
　　现将中药注射液的临床辨证应用介绍如下：
补益类中药注射液
1.1 黄芪注射液
　　黄芪味甘，性微温，入脾、肺经。即能升阳举陷，又能温分肉、实腠理、补肺气、泻阴火，亦能补中气、益元气、温三焦、壮脾阳、利水消肿、生血生肌、排脓内托。黄芪注射液具有益气固元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿功能，主要用于心血管病证属气虚，尤其是心气不足者。（1）病毒性心肌炎：现代药理研究认为病毒性心肌炎患者免疫功能低下，多有不同程度的气虚存在，药理研究认为黄芪有提高人体免疫力功能、抗病毒作用，但病毒性心肌炎在气虚的同时多有不同程度的热毒和阴虚存在，因此如热象明显者宜加用生脉注射液、鱼腥草注射液、双黄连注射液以养阴、清热解毒。（2）冠心病：中医认为冠心病为本虚标实之征，本虚为心气虚，标实为瘀血、痰湿，因此应用黄芪注射液有治本的作用，但必须是气虚明显而无痰热之象者方可应用，如属痰热内扰，表现为胸痛、胸闷如窒、心烦易怒，口苦、失眠，舌苔黄腻、脉弦数者则不宜应用。
1.2 生脉注射液
　　生脉注射液是在我国千年古方 “生脉散”(含人参、麦冬、五味子)基础上用现代科学技术研制成功的中药制剂。五味子为植物的成熟果实。其味酸、甘，性温，入心、肺、肾经。本品酸能收敛、甘温而润，上能益气敛肺，下能补肾养阴，益气生津，退热敛汗。生脉注射液借五味子之力，适合于心气亏虚而有心神失养、咳嗽难宁之症。
2. 活血化瘀类中药注射液
2.1 丹参注射液
　　丹参味苦，性微寒，入心、心包、肝经。《本草便读》云：“丹参，功同四物，能祛瘀而生新”，即能活血化瘀、行血止痛、去瘀生新，又能凉血清心、除烦安神，还能凉血消痈。丹参注射液具有活血化瘀、通脉养心、凉血消痈、清心安神功效，对气滞血瘀中风亦有疗效。

2.2 复方丹参注射液
　　除了丹参以外，还含有芳香温通的降香、冰片，具有理气活血的作用，多用于冠心病属气滞血瘀者，症见胸闷、胸痛、善太息，以呼出为快，舌暗脉弦等。
3. 清热解毒类中药注射液
3.1 柴胡注射液
　　柴胡味苦、辛，性微寒，入心包络、肝、胆、三焦经。本品能透表泄热、疏肝解郁、宣畅气血、散结调经。柴胡注射液具有清热解表、和解退热之功效。对邪郁太阳之表，或邪阻少阳，半表半里之发热，或外感表热证，邪在少阳证之发热，有显著效果。主治流行性感冒发热、普通感冒、疟疾发热等。
3.2 鱼腥草注射液
　　鱼腥草味辛，性微寒，归肺经，具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、对风温肺热证、湿热证、痰热咳嗽、带下色黄有效。与其抗病原微生物、抗炎、调节免疫功能等药理作用相关。主治急性上呼吸道感染、肺炎、肺脓肿、急性泌尿系感染、急性肠炎、痢疾、痈疖、妇科附件炎、宫颈炎、阴道炎等。
4.其他类中药注射液：
4.1 脉络宁注射液
　　脉络宁注射液由玄参、牛膝等中药经提取精制而成，玄参味甘、苦、咸，性寒，入肺、胃肾经，即能养阴凉血、清热泻火、除烦止渴，又能养阴润燥、清利咽喉、消肿止痛，还能解毒散结；牛膝为苦、酸，性平，入肝、肾经，本品能苦平降泄，行善下行。脉络宁注射液具有滋补肝肾、养阴清热、活血化瘀功效，对肝肾阴虚、阴虚内热、瘀血阻滞证有效，对肝阳亢盛所致中风疗效显著。
4.2血塞通注射液
　　血塞通注射液由三七提取的有效活性成分，三七味甘、微苦，性温，入肝、胃经。其功效可随剂量的多少而改变，即多量活血，中量止血，少量滋补。引起化瘀有止血，故尤其适用于瘀血内阻、血不循经、溢出脉外的瘀阻出血症，具有活血祛瘀、止血定痛、通脉活络的功效，对于气虚血瘀的中风疗效显著。因其所含人参皂甙与人参相似，故滋补功效不言而喻，对实热症患者应慎用。

（责任编辑：shurenadmin）