游走罐加推拿捏脊疗法治疗小儿积滞
发表时间：2013年6月1日23:8:46
摘 要：2005年12月～2010年12月，笔者在传统的推拿捏脊方法的基础上加用游走罐治疗小儿积滞2700例，取得了满意的疗效。该治疗方法简便，价格低廉，无不良反应，是真正的“绿色治疗”，值得推广。
关键词：小儿积滞；走罐；推拿捏脊
1 临床资料
2700例均为门诊患儿，其中男1230例，女1470例；年龄4个月～12岁。以纳差、大便或溏或秘、腹胀、疲乏无力等为主要临床表现，有的还表现为恶心呕吐、烦燥不安、夜啼、间歇性发热等症。
2 治疗方法：
2.1 推拿捏脊法
用生姜或麻油为介质，推脾经、大肠经、三关，揉板门，揉脐摩腹分推腹阴阳，揉龟尾推七节，如兼见热症加退六腑。然后从尾椎两侧一直沿脊柱捏捻到大椎穴两侧止，进行反复两次捏脊。每日或隔日1次，两次为一疗程。
2.2 走罐疗法
取俯卧位，充分暴露背部皮肤，涂液状石蜡为润滑剂，依患儿胖瘦程度选用2～4＃的玻璃火罐，用闪火法拔于大椎穴处，再沿左右两侧足太阳膀胱经循行路线向下推至脾胃俞穴处，反复2～3次后，再将3～5个罐定于背部俞穴上，根据年龄及形体的胖瘦选择留罐时间0～3 min，每日或隔日1次，两次为一疗程。
3 疗效分析
3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断标准》
治愈：症状消失，大便正常； 好转：症状有所改善，大便基本正常； 未愈：症状无变化。
3.2 治疗结果
经2次（一疗程）治疗后统计疗效：治愈2025例，占75.00％；好转675例，占25.00％；未愈0例。总有效率100％。
4 典型病例
王×，女，2岁，就诊于2009年4月20日。主诉：腹泻伴间歇性发热、神疲纳差2天。有受寒及不节饮食史，查体：体温38.2℃，咽无充血，扁桃不大，心肺腹无特殊，舌淡，苔腻，指纹淡紫。大便每日3～4次，黄色稀便，挟不消化食物。血常规：Hb：110g/L；RBC 3.5×1012/L，WBC 8×109/L，N 0.5，L 0.2，EC 0.005, PLT 207×109/L。大便常规：见少量脂肪滴。诊断：积滞。采用本法治疗一次而愈，第二日再治疗一次以巩固疗效。
5 讨论
积滞，通常又称“积食”，我地俗称为“凉积食”。西医称为“消化不良”。本病在临床上常见，以小儿患病者居多，多发于半岁～3岁左右的婴幼儿。西医多采用口服助消化药或因其发热、腹泻而采用输液治疗；中医常用单纯的推拿捏脊或中药来治疗，虽可见效，但常常疗程较长，疗效也不尽如人意。通过笔者几年来的观察，认为该病多受寒史在前(过食生冷或感受寒凉)，乳食内积在后而使脾胃受损，再加原本小儿多先天脾土薄弱，故脾虚失运而内湿自生，如此寒、食、湿相挟而为滞，而表现为纳差、神疲、间歇性发热及便溏（或秘）、恶心呕吐等症，故用单纯的推拿捏脊来治疗不能完全解决寒、湿的问题，而采用在传统的推拿捏脊疗法上加以游走罐治疗，则切中要害，疗效立竿见影。这可能与背俞穴走罐能直接袪除寒湿，激发脏腑经气，达到扶正补虚、调节脏腑气机的作用有关；再则背部膀胱经的走罐能明显提高正常人的红细胞免疫功能（1），，从而起到了扶正袪邪的目的。火罐疗法作为中医学的自然疗法在临床应用已有数千年的历史，其安全性、可靠性都已得到证明。但目前火罐多用于治疗疼痛方面的疾病，在内科疾病治疗中较少运用，儿科临床应用则更为鲜见，尤其在两岁以下的小儿更是少有报道。该治疗方法简便，价格低廉，无不良反应，深受家长的喜爱，值得推广。但在游走罐时一定要注意如下禁忌证①高热抽搐，急性软组织损伤、外伤者；②有局部皮肤破溃、皮疹、皮肤传染病者；③形体消瘦，皮肤失去弹性而松弛者；④病情严重，重度水肿、心衰、呼衰、肾衰者；⑤有出血倾向疾病者。治疗中手法一定要轻，注意保暖。
参考资料
1.钟蓝 走罐对红细胞免疫功能的影响［J］中国针灸，1999，（6）：367
（责任编辑：shurenadmin）
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