治疗肺癌的常用中药

济宁市第一人民医院蒋树龙

　　基于辨证施治的基础，根据抗癌中药的药理作用和肺癌病理类型的不同，目前我们已筛选出适用于不同病理类型的抗癌中药。如肺鳞癌选用山豆根、海藻、蛇六谷、紫草根、蚤休等。肺腺癌选用蛇毒、山慈姑、夏枯草、藤李根、龙葵等。肺未分化癌选用白花蛇舌草、马兜铃、半枝莲、黄药子、野菊花等。
　　若见肺肾阴虚，治疗宜滋阴润肺，药用百合、鳖甲、地骨皮、川贝、桑白皮、南北沙参、麦冬、生地、半夏、陈皮、南星、威灵仙、桔梗、玄参、生薏苡仁、杏仁等。若见脾虚痰湿，治疗宜健脾，益气化痰，药用黄芪、茯苓、生薏苡仁、苍术、党参、白术、枳壳等。若见阴阳两虚，治疗宜温肾滋阴，药用淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、胡芦巴、紫石英、沙参、天冬、石斛、女贞子、生地、龟板等。若见精气亏虚型，治疗宜益气填精补肾，药用熟地、山药、制首乌、山茱萸、枸杞子、黄芪、自术、党参、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归等。另外，咳嗽明显者加紫菀、前胡、款冬花、杏仁、象贝母等。痰血加仙鹤草、生地榆、黛蛤散、藕节炭、茜草根、旱莲草、侧柏叶等。胸痛加延胡索、郁金、蜈蚣、全蝎、徐长卿等。痰多加半夏、厚朴、陈皮、白前、百部、天竺黄等。
　　肺癌患者多有情志失调的表现，精神压抑，气机不利，在辨证施治时常常加入八月札、绿萼梅、川楝子、柴胡、郁金等药物，以通利气机，行气散瘀。老年肺癌患者，特别是放疗、化疗后的肺癌患者，神疲乏力，腰酸膝软，头晕目眩，心烦少寐，夜汗耳鸣，舌薄瘦小，少苔或元苔，脉细或细数，临床用益气填精补肾的治则，每获良效。肺癌术后出现的自汗、乏力、纳呆等气血亏虚证，用玉屏风散合四物汤加减治疗，可显著地改善患者术后体虚之症，增强免疫功7能，提高患者体质。中晚期肺癌，病程日久，侵犯胸膜，导致胸腹水，加重病情。由于放化疗的毒副反应，或癌毒盘踞于肺对脾胃功能的影响，肺癌病人多有恶心、纳呆、大便时溏时干等表现，如不及时纠正，人体得不到水谷充养致正气不能抗邪，邪气弥漫，邪毒流窜经络，形成远处转移，同时患者后天乏源，气少精亏，体质下降，症状明显，已失去信心，加速病情恶化。因此，我们特别重视脾胃功能的调理，选用益气健脾和滋养胃阴的药物，如茯苓、山药、白蔻仁、陈皮、太子参、黄芩、白术、麦冬、沙参、生地、枸杞子，通常还使用炒谷麦芽、神曲、焦山楂、炙鸡内金等药物助消化吸收，确保患者脾胃健运，纳食馨香。肺与大肠相表里，肺受邪毒，肃降失司，尤其是老年患者，易出现大便秘结或大便难，小便不利，影响脾胃的健运，常用甘缓润下药物。如火麻仁、瓜萎仁或全瓜萎、当归、肉苁蓉、杏仁等，再加少量行气药，如川朴、枳实等。数天不大便者，加用少量制大黄。放化疗有较强的毒副作用，如骨髓抑制，白细胞减少。长期进行放化疗，又产生耐药性，疗效降低。恶性程度高，常出现远处转移，加速病情的恶化。用生黄芪、黄精、女贞子、天花粉、骨碎补等抗放化疗骨髓抑制、升高白细胞的药物，重在补骨生髓，药味精简，效果明显。