门纯德老中医运用小方治病的体会---枳术汤治疗心下水饮症

枳术汤：《金匮要略》云：“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。”此方常用量：枳实15克、白术12克。曾治一例女患“肝硬化”，腹水、齿衄、纳差，化验血小板低，白球比例倒置，脑磷脂胆固醇絮状试验（+），麝香草酚絮状试验（+）。我用联合方组：第一方“半夏泻心汤”和胃降逆，开结除痞，第二方“枳术汤”加味：枳实50克、白术30克、三七粉3克、山药20克，因其有牙龈出血，“血家不可乱用桂”，所以把桂枝去了。（整理者按：此说不然，忆读张寿甫先生《医学衷中参西录》“治吐衄方”中有“秘红丹”方用川大黄末、油肉桂细末各一钱、生赭石细末六钱共三味药物组成，据云此方“治肝郁多怒，胃郁气逆，致吐血、衄血之证屡服他药不效者，无论因凉因热，服之皆有捷效。”张氏用药组方，悉遵《本经》《伤寒》，大多简捷实用，不少的自创方亦多出于经方心裁，如从龙汤、理饮汤、麻黄加知母汤等等，虽只寥寥数味，但每能切中肯綮而获拔刺之功，故其方当信而有据，亦由此可知，血家非皆忌桂者也，仍当参以全身整体情况而定，我的做法是：先看是否有适应症，如无从获知，再看是否有无禁忌症，从正反两个角度去把握，这样就不会因过于大胆而致于鲁莽或过于谨慎以致于错失用方愈疾的良机！当然若再参以黄师的桂枝体质、桂枝舌等常说进行进一步的分析比对，则其所失必寡矣。）第三方用茵陈四苓汤。嘱其交替轮服。服药三轮后，患者复诊时说，白球比例已不倒置了，化验其他各项指标均已正常，症状也大减-。