中药全蝎用药经验---急慢惊风

中药全蝎用药经验_于春廷_新浪博客

 ［药物基源］

　　全蝎为钳蝎科间荆蝎Buthus martensi karsch的虫体，又叫“全虫”，其尾叫“蝎尾”。产于山东、河北、河南等省。味辛性平，有小毒，入肝经。

［本品功用］
　　袪风定痉：善治诸风掉眩及惊痫搐掣，尝用于小儿高热抽搐，中风后口眼歪斜、半身不遂，内风萌动而血压偏高、肢体震颤，以及癫痫、破伤风等症。
　　窜筋透骨：善于走窜，逐湿除风，蠲痹通络，用治风湿痹痛，亦多奏效。
　　开瘀解毒：具有开气血凝滞；近人用治癌肿、结核、血栓闭塞性脉管炎，均据此引伸而出。 

［现代研究］
　　本品所含的蝎毒，为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白。其化学性质和药理作用与图蛇毒成分中的神经毒类似，对呼吸中枢有麻痹作用。据药理研究，本品和蜈蚣均能镇静，对于硝酸马钱子硷、纯烟硷、戊四氮所引起的惊厥，有不同程度的对抗作用；而且能抑制血管运动中枢，扩张血管，直接抑制心脏，以及对抗肾上腺素的升压作用，因而能降低血压。此外，还有一定的镇痛作用。

［用法用量］
　　蝎尾较全蝎之功力为胜，粉剂内服又较煎剂为佳。宜先用清水漂去盐质，晒干，或微火焙用。应用时宜从小剂量开始，一般蝎尾用1～3条，全蝎可用2～3克，研分二次吞服。长期服用，一般无毒性反应）有一骨结核患者，连服二年，病愈而无任何不快之感。但体虚甚者，需配合补益药同用。

急慢惊风
　　急、慢惊风所包者广，这里所谈的急惊风主要是指暑痉（“乙脑”），慢惊是指“结脑”而言。历代用虫类药治：惊风之方甚多，如《儿科准绳》大青膏之用蝎尾；《沈氏尊生》截风丹均有蝎、蜈；而早在《外 
台》即用此类药治痉病。
　　（1）乙脑高热而见风动抽搐者，除辨证用药外，加用“止痉散”，能控制抽搐，且无副作用。处方：炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、明天麻（缺即用广地龙）等分研细末，每服1～2克，每日2～3次。能熄风定痉，控制抽搐。
　　（2）乙脑极期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯而苔厚腻，有内闭外脱趋势者，用“夺痰定惊散”治之。其方为：炙全蝎30只，巴豆霜0.5克，犀黄1克，朱砂1.5克，雄精2克，胆星6克，川贝、天竺黄各3克，元寸0.3克（后入），共研细末，密贮。每服0.6克，幼儿0.3克，每日1～2次。鼻饲后3～4小时，排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏。（未排便者，可续服一次。）此散熄风化痰、通腑泄浊之作用显著，用于肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症，亦可泄化浊痰，防止窒息。
　　（3）结脑之呈昏迷状态者，用下方对部分病例可促使好转，但辨证用药，中西医结合的综合措施，仍属必要。处方：全蝎八只，蜈蚣两条，守宫两条，飞雄黄、僵蚕、飞朱砂、樟脑各3克，共研细末，蜜调敷囟门及脐部，外以纱布复盖。每日换药。一般药后三、四小时，可见腹鸣排便。