三才封髓丹治疗皮肤病临床治验举隅---口腔扁平苔藓

.口腔扁平苔藓
        患者张某,男,38岁,农民，以“右侧颊粘膜皮疹，伴疼痛半年”为主诉于2008年9月4日前来就诊。半年前无明显诱因右侧颊粘膜局部充血、溃烂，稍有疼痛，曾在外院病理诊断为“口腔扁平苔藓”，给予维甲酸口服不能耐受，后给予维生素A口服，效不佳。初诊见：右侧颊粘膜一约1cm×0.8cm大小溃疡面，周边充血，夹杂乳白色网状条纹，稍有疼痛，时有腰部酸痛，失眠多梦，夜间盗汗，舌红苔薄白，脉沉细。诊断：口腔扁平苔藓；辨证属阴虚火旺、脾湿不运；治以滋阴补肾，健脾除湿；方用三才封髓丹加减：熟地12g，党参15g，天冬15g，黄柏10g，砂仁9g（后下），玄参12g，薏苡仁30g，生龙齿30g（先煎），山萸肉15g，知母10g，赤芍12g。每日1剂，连服14剂。同时配合康复新液含漱，每日两次。

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9月18日复诊，溃疡面缩小，继服上方14剂，康复新液含漱，10月4日复诊，溃疡面愈合，局部仍有白色丘疹，局部充血，疼痛消失，腰酸痛、盗汗等诸症改善，仍有失眠，停用康复新液，原方去山萸肉加用夜交藤20g,炒枣仁20g,14剂。10月20日四诊，患者局部皮损颜色变淡，失眠症状改善，继服10月4日方14剂后，改为知柏地黄丸口服。12月1日复诊，皮损已完全消失，临床治愈。