什么是中风?”中风”是一类疾病的统称。这类疾病发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事， 或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。
”中风”一词来源于我国二千多年前的中医学专著—《黄帝内经》。那时，我们的祖先经常把人体的疾病表现与所观察到的自然现象联系起来，用比喻和类比的方法为疾病命名。由于”中风”
这类疾病起病急剧，表现多端，变化迅速，与自然界风的特点-起于顷刻之间、骤变于瞬息之时、拂云助浪、变化莫测等有雷同之处，因此命名为中风。
从现代医学的观点来看，中风就是脑血管意外。它的本质是脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病
变，引起局灶性血液循环障碍，进而导致的急性或亚急性脑损害。
中风有时也叫脑卒中，这二者基本是一回事。
中风最常见的症状就是病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为’
主者中医称之为半身不遂，俗称偏瘫。
中风康复各阶的重点是什么？
1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。
2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进 动脉硬化。
3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。
4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。
5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
7、钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使2／3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。
卫生部官员在参加“山楂决明字－乌蛇木瓜胶囊”学术会上这样评价：纵观医生和患者对品种繁多的高血压药物的综合评论可以看出，我国自行研制开发的治疗高血压及其并发症的中成药，已具有国际先进水平。以“山楂决明字－乌蛇木瓜胶囊”为代表的中成药，其疗效和功能大大超过了其它药，受到了医生和患者的充分肯定，这表明中成药治疗高血压在取代西药治疗高血压已显示出强劲的发展势态，可以预言，今后在高血压及其并发症的治疗方面中药产品将雄风大展，成为医生和患者的第一选择。
“中风”是一类疾病的统称。这类疾病发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或突然间发生口眼歪斜、语言不清、半身不遂等为特征。
中风的原因很多，一般可分为以下几种：
(1)高血压、脑动脉硬化症：是最常见最主要的中风病因。以年龄大的病人为多。
(2）脑动脉瘤和脑血管畸形：常见于较年轻的病人。
(3)各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。
(4)各种心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗塞、心房颤动等。
(5)血液疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、红细胞增多症、血友病等。
(6)代谢障碍：如糖尿病、酸中毒、碱中毒、尿毒症等。
(7)其他：如颅内感染、脑外伤、铅和一氧化碳中毒等。
高血压、动脉硬化、心脏病和糖尿病是公认的中风四大危险因素。
(1)高血压：血压越高，发生中风的机会越大。高血压病人发生中风的机率是血压正常人的6倍，大约80％的脑出血病人都是由于高血压引起的。
(2)血脂增高是第二个发病的危险因素。血脂增高一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方面可加重动脉硬化的程度。所以，动脉硬化的老年人，在65岁以上发生脑梗塞的特别多。
（3）糖尿病：糖尿病常伴动脉硬化，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。有资料表明，糖尿病病人患中风的年龄要提早10年，发病人数比血糖正常的人高2～4倍。
(4)心脏病：脑的血液来源于心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时，脑的供血量不足，会引起脑梗塞；当风湿性心脏病合并有心房颤动等心律失常发作时，心房内的栓子脱落进入脑血管，可引起脑栓塞。
中风的其他危险因素还有很多，与年龄、生活习惯等都有关系。年龄越大越危险，55岁以后发病率大大增加。而吸烟、饮酒等不良的生活习惯也会增加中风的危险。
中风的诱发因素有哪些? 中风的其他危险因素还有很多，与年龄、生活习惯等都有关系。
年龄越大越危险，55岁以后发病率大大增加。而吸烟、饮酒等不良的生活习惯也会增加中
风的危险。
中风的诱发因素是指可以促使中风突然发生的因素。它贯穿于老年人的日常生活当中，一一列举
可有几十种之多。有关调查显示，约有60％的中风病人可以查到诱因， 如生气、劳累、饱餐、
用力过猛、饮酒、激动、排便、停服降压药等。归纳起来包括气候变化、情绪激动、用力过猛、
饮食不节等。
中风与气候变化有关，冬秋季比夏季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升，而
夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发中风。老年人对
气候变化的适应能力差，因此要加强御寒和防止中暑，预防中风的发生。
情绪激动也会使血压突然升高，引起中风。所以生气、吵架、恐惧、兴奋都可成为诱因。为
预防中风，老年人要学会自我控制。
过度疲劳是指工作、生活、学习等过分繁忙劳累；用力过猛包括搬动重物、用力排便以及体
育锻炼过量等；两者都会引起血压升高，成为中风的诱因。
过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质一下子增多，血液循环加快，血压突然上
升，因而可导致中风的发生。
总之，老年人要保持规律的生活方式，避免引起血压升高，以有效地预防中风
中风造成的功能障碍有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗
症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。
药物治疗：坚持服用”山楂决明字－乌蛇木瓜胶囊”系列汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成功和丰富，
改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除膳簿织代谢产物；清除自由基，
建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本
兼治和预防中风复发的双重目的。
功能康复锻炼：(1)．肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范
围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。(2)．平
衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根
据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，
不能运动过度，以免造成新的伤害。(3)．日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业
疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力。
如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。
吞咽障碍训练：练习咀嚼动作和吞咽动作。
言语治疗：口形训练和唇舌功能训练(如发音)。
理疗：如针灸、电疗、磁疗、高压氧治疗等。
心理障碍康复：心理护理是根据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行为异常，
进行的有效护理。家人应该用真挚、的感情与患者交往，了解患者，掌握患者适应能力、性格、
不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励，以影响和改变患者的异
常心理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬，给予精神鼓励。
患者本身亦应注意自我心理调节，保持良好的心态和情绪的稳定，正确对待疾病，保持愉
快乐观的情绪，主动配合治疗，专心治病，排除杂念；还应根据病情坚持主动锻炼或被动锻炼，
量力而行做些力所能及的事情。
附：什么是-血脑屏障?
在脑内的血液与脑组织之间，存在一层特殊的组织，它具有选择性限制某些物质进入脑组
织的作用，这层血液与脑组织之间的“防御组织”就是“血脑屏障”。它具有体液调节和保护
大脑的功能，这种作用是为了防止某种物质对大脑的损害，但是也阻碍了许多药物对大脑的作
用，而该系列药物所特有的活化因子能迅速穿过血脑屏障，从而使药力直接作用脑组织，发挥
药物的效能。许多服用其他药物久治无效的患者，在服用后，迅速的恢复了身体功能，正是说
明了这一点。
患者要用科学的态度对待自己的病情，密切配合医院的治疗，加强身体锻炼，以顽强的意
志，信心百倍地与病魔做斗争，家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛，这对病人的治
疗和康复是非常重要的。患者的家庭康复应多注意以下几个方面：
足够睡眠：睡眠可使人体得到充分休息，是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法，因此，要按
时睡、定时起，保证8小时以上足够的睡眠。
充分休息：中风病人要保证充分的休息，以解除身心的疲劳，恢复体力以免中风复发。切
忌体力或脑力劳动的过度。
适量运动： “生命在于运动”，运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。
运动形式有多种，如气功、太极拳、保健操等，但其中最简便易行的为散步。一般每次15分种
左右，每日2—3次即可，速度应缓慢，以微微出汗，心率每分钟110次—120次为度。运动过程
中，如出现异常症状，如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等，要立即停止运动。
精神调节：中风偏瘫患者常伴有精神情绪的改变，诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、易怒、
易激动、恐惧等。这些不良的情绪，极易加重病情，导致中风的再次复发。因此，必须在医生
的指导下，培养乐观愉快的情绪，以保持良好的精神状态。 戒除烟酒：因为吸烟与饮酒是中风复发的危险因素和重要诱因。
注意天气变化，预防感冒和中暑。
适当饮水：中风病人大多对口渴不敏感，因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上起床及
白天进行各种运动后，要注意饮水，以补充因出汗、呼吸等排出的水分，保证血液中水分含量
的相对衡定状态。
只有适当地锻炼才有好的效果。因此，中风病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原则：
(1)持之以恒：每日至少锻炼一次，坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固。(2)循序渐进：
逐渐提高运动的难度和运动量。(3)因人而宜：要根据各自的病情和身体状况选择适当的锻炼方
式和活动量。(4)劳逸结合：不能急于求成。特别是心血管疾病患者更要注意。防止心跳过快(每
分钟不能超过140次)及心律紊乱，防止血压过高(不能超过26．6/6千帕)；避免屏气动作及过
度用力。如果运动后出现肌肉紧张，说明运动量已经过大，要适当减少。(5)注意安全，防止意
外。(6)加强正常肢体及躯干功能的锻炼，以代偿残肢功能。(7)预防废用综合征，防止肩发僵、
肢体挛缩畸形等后遗症。(8)装配假肢及矫形器。对截肢者装配假肢，可以在一定程度上恢复其
生活自理和工作能力。对某些肢体畸型、运动异常的患者装酉2适当的矫型器，可以预防畸形进
一步发展，补偿功能活动。对行走刁<方便的患者，可配备手杖。(9)在日常生活功能训练时，要
学习使用辅助装置及简单工具。(10)要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小，
病后数周再开始功能训练。
对于病人的饮食起居应做到：居住环境安静、明亮、舒适、通风；饮食清淡，有新鲜蔬菜，
保证充足的维生素和蛋白质的补充；衣着要宽松，不宜过冷或过热；对病人的某些习惯及爱好，
只要不防碍康复，不影响心身健康，应尽量予以保留，例如听轻音乐、养鸟种花、欣赏书画等。
中风病人瘫痪经常洗澡换衣，有利于保持皮肤清洁，预防皮肤感染和褥疮的发生。而且，
沐浴还可刺激血液循环，增强体质。
卧床病人沐浴主要是擦浴，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂水的毛巾擦，再用湿毛巾擦净，
最后用大浴巾擦干。洗浴应分步进行，先洗脸部及上肢，再洗胸腹及背部；换水换盆及毛巾后，
再脱裤擦洗会阴部，最后擦洗下肢。擦洗时要注意室内温度应保持在22—24℃，并注意随时添
加或更换热水。注意边脱、边擦洗、边穿衣，以减少过多的身体暴露，防止着凉。
为病人换衣服，动作要轻而敏捷三。脱下一侧衣服(一般先脱健侧)，马上穿上干净衣服。
因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常
伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对病人须加强护理，应做好以下几
点：
(1)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展＼稍屈曲，为此可在患者手中放一块
海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节：为了防止足下
垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。
(2)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体
挛缩、畸形。
(3)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，
容易发生压迫性溃疡一褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻
轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可
以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。
夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。养成排便习惯，防
止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使
肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左
上腹，再转向左下腹，反复按摩5—10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。
(4)生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；
医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、
洗脸、吃饭等。
中风、偏瘫是完全能够预防的。只要饮食合理，注意控制血压，多参加有利于身体健康的活动，加强对相关疾病的防治，可以将中风、偏瘫的发生率降低到最低限度。近年来中风、偏瘫的发病率和病死率下降的事实也充分说明预防的效果。
尽管我们目前还不能全面说出死亡率下降的所有原因，但毫无疑问中风、偏瘫病人死亡率下降与近年来重视中风、偏瘫的预防有关。人们已越来越懂得如何去减少或消除中风、偏瘫的危险因素，如积极治疗高血压，防止肥胖，减少胆固醇食物的摄取，以及禁止抽烟等。控制和去除危险因素肯定能够预防脑血管病的发生。
这是不对的，得过一次中风偏瘫的病人再发生第二次中风偏瘫的机会很大。对于脑梗塞来说，如果得病之后不注意预防，那么5年内发生第二次脑血管病的机会是1/3。但是对于大多数病人来说，通过服药和改变生活方式可以防止中风、偏瘫的再次发生。
笔者在临床上，经常遇到这样的病人，要求定期输一些疏通血管的药物，如丹参、维脑路通等，认为这样可以高枕无忧地预防脑血管病。事实上这是片面的。脑血管病的发病因素很多，预防要依靠综合方法，单靠一二种药物不能预防中风、偏瘫的发生。如果预防中风偏瘫的话,只有改善脏腑功能,从根本上治疗,才能加以预防。
中风偏瘫的先兆征象表现多种多样，最常见的有以下12种：
⑴头晕，头胀,记忆力减退,失眠,特别是长期心脑供血不足；
⑵头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；
⑶肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻；
⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停；
⑸暂时的吐字不清或讲话不灵；
⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒；
⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍；
⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；
⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明；
⑽恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣；
⑾一侧或某一肢体不由自主地抽动；
⑿鼻出血，特别是频繁性鼻出血。
特别值得说明的是，上面这些先兆征象并无特异性，即还有很多其它疾病也可出现类似症状。因此在出现这些症状时，要及时去医院请医生给予正确地诊断和治疗，千万不能大意。
首先要了解哪些人是属于中风偏瘫易患者。如果年龄在40岁以上又具备某些中风偏瘫易患因素者，应定期检查身体，并积极采取以下预防措施：
(1)高血压是发生中风最危险的因素，防治高血压是预防中风的一个中心环节。应有效地控制血压，并长期观察血压情况，以便及时处理。
(2)控制并减少短暂性脑缺血发作，是预防中风偏瘫另一关键环节。一旦小中风发作，须立即给予系统治疗，以避免发生完全性中风。
(3)重视中风偏瘫的先兆征象，当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，要采取治疗措施，避免中风的发生。
(4)消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。
(5)及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖病等。
我们知道，中风可以分为出血性中风和缺血性中风，这里所说的混合性中风，是指一个病人的脑内同时发生出血和缺血两种病变。通常，这样的情况有两种：
(1)脑梗塞病人可以因为梗塞区域血流再通或抗凝和溶栓治疗而发生出血，造成出血性梗塞。这样，病人就同时有了缺血性和出血性两种类型的中风了。临床观察中如果一个脑梗塞病人病情稳定后，突然出现头痛、呕吐、病情加重，甚至出现意识障碍，应考虑到梗塞后出血的可能。这时可以复查CT，如果在原来低密度灶的部位出现高密度出血灶，即可明确诊断。
(2)蛛网膜下腔出血的病人在病程中会发生血管痉挛，造成供应区的缺血和梗塞，可以在出血后短时期内出现，或者出血以后的4～20日出现。表现为出血后或发病数日病情基本稳定后，意识障碍程度再度恶化，出现偏瘫、失语等。它是导致症状加重以至引起死亡的重要原因之一。复查CT，可以发现脑内低密度病灶。
脑出血或大面积的脑梗塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆、脑卒中后抑郁等，分述如下：
(1)肺部感染：脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血；较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。应加强护理，如每3～4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部，使肺部分泌物不至于长期积贮，并使它容易排出。喂食时要特别小心，尽可能防止肺炎发生。
(2)褥疮：由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生，可帮助病人每2小时更换1次体位；在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等，以保持皮肤干燥；还可进行局部按摩，以改善血液循环。
(3)急性消化道出血：大部分发生于发病后1周以内，半数以上出血来自胃部，其次为食管，表现为呕血或黑便。
(4)脑心综合征：发病后l周内检查心电图，可发现心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。
(5)中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干呼吸中枢受到影响，说明病情严重。
(6)中枢性呃逆：见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。
中风、偏瘫引起的感觉障碍有很多种。其一，最常见的是一侧身体疼痛和冷热感觉减退；其二，是一侧肢体的感觉异常，如麻木感、针刺感、蚁行感、触电感、沉重感、冰冷或灼热感等；其三，是疼觉的过度敏感，如有的病人被轻轻一碰就会感到疼痛难忍，甚至没有刺激也会有疼痛的感觉。总之，中风、偏瘫引起的感觉障碍多种多样，持续时间较长，有时比手脚瘫痪更使病人痛苦。严重时，病人吃不香、睡不好，影响病体的康复。医护人员和家属一定要体谅病人，设法减轻病人的痛苦。比如，轻柔按摩病侧肢体、与病人聊一些开心的话题以分散其注意力、适当应用镇静止痛药等。随着中风病情的好转，感觉障碍也会慢慢消失。
常常有病人在家属陪同下来看病，诉说吃饭或刷牙时发现嘴合不拢、口水外流，而且眼睛也闭不起来。病人常常很焦急地问：“医生，我是不是中风了?”
我们知道，中风病人最常见的症状之一就是口眼歪斜，这是由于支配面部肌肉的神经麻痹所致。但并不是所有的面肌瘫痪都是中风引起的。中风所导致的口眼歪斜有一定的特征。通常，中风病人只有嘴巴的并紧和嘴角的上抬出现障碍，不会影响闭眼和皱额、皱眉；如果中风是在脑桥部位，虽可能会使所有的面部肌肉瘫痪，但一般还会有头晕、吞咽困难、伸舌偏斜、手脚无力等伴随症状，而不会仅仅只有面瘫。所以，如果只有面瘫一个症状，且不能皱额与闭眼，在病前有感冒、腹泻、着凉、受风等，那么病人很可能是
少吃甚至不吃动物油，最好食用植物油(如花生油、豆油、菜油等)；多吃新鲜蔬菜及豆
类，豆制品，水果；多食用海产品及含碘食物；适当食用些动物蛋白质和蛋清，瘦肉；喝牛奶
时将奶皮去掉；每餐食量要适当，不宜暴饮暴食；不宜过量饮酒。
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