中文名称
慢性湿疹
外文名称
Chronic eczema
病变部位
手足、小腿、肘窝、乳房、外阴等
症状
红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂等
病因分类
外界因素、内部因素等
慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。慢性湿疹比较顽固，要及早治疗。慢性湿疹其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局 限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。
慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局 限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。
慢性湿疹的诊断：主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
1、寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。
2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物、钙剂。另外，欧淇贝康治疗效果也不错，它主要是以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。
3、中医标本兼治：中医治疗湿疹的方针，是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除，同时要改善体质，令机能回复正常，采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等，视乎病患的体质而定。采用中医外用化湿膏的治理和修复湿疹的方法。中药治疗湿疹是可以根治的，但是由于医治的重点不是把表面的皮肤病病征消除，而是要彻底改变体质，因此医治时间并非1~2个星期便能彻底见效；此外，病患需有心理准备，因为吃药初期可能因为要引发热毒排出，以致病情更为严重，但这只是复原过渡期的短暂反应，无须多虑。
1、寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。
2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。中药以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。
3、特效疗法：
中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。治疗方法也各不相同。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”
偏湿者皮肤的水泡较多，搔后泡破渗出黏体，患者会有疲倦、胃口欠佳等症状，中医以除湿止痒汤治疗。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题，病情日久，患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片，脸色也较苍白，胃口不好、腹胀、排便稀软，中医多采用除湿胃苓汤治疗。慢性湿疹的平时治理可以选用朴安堂化湿膏进行对湿疹皮肤的治理与修复。
此外，也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型，皮肤会变得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，肤色暗淡甚至有色素沉淀。
中医建议，湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等；海产类食物，如葱、蒜、洋葱、羊肉等；
具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等；
某些生吃的食品，如生葱、生蒜、生西红柿，生食的某些壳类果实，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等；
某些富含细菌的食品，如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等；
某些富含蛋白质而不易消化的食品，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等；种子类食品，如各种豆类、花生、芝麻等。
在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分，鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺，而导致湿疹的发生。
慢性湿疹验方
药物组成 白鲜皮15g 刺蒺藜15g 炒槐花15g 土茯苓12g 威灵仙12g 皂角刺12g 苦参10g 黄柏10g 全蝎10g 乌梢蛇10g'k, http://www.100md.com
制剂用法 水煎服，每日1剂。'k, http://www.100md.com
适应病证 慢性湿疹之风湿毒邪久蕴不解之证。'k, http://www.100md.com
病案举隅 刘某，女，40岁。4年前始发全身泛发性丘疹、丘疱疹，瘙痒不适，并有糜烂渗液，经治疗好转，但仍反复发作。诊为慢性湿疹而予以西药治疗无效。证属湿热毒邪内蕴，发于肌肤。予除湿解毒汤40余剂后痒止疹消而病愈。'k, http://www.100md.com
资料来源 赵展荣.北京中医学院学报，1990，13(3)：45'k, http://www.100md.com
评 按 本方由全蝎方去猪牙皂加土茯苓、乌蛇而成，具除湿解毒、祛风止痒之功。方中全蝎、皂角刺、乌蛇为主药。其中全蝎辛平人肝经，走而不守，能祛内外表里之风；皂角刺辛散温通，能消肿托毒，治风杀虫，软坚散结；乌梢蛇善驱风止痒。盖“热”性散，“毒”性聚，若祛其湿毒，非攻发内托辛扬不得消散，而全蝎、皂角刺、乌蛇既能熄风止痒，又可托毒攻伐，对于顽固性久蕴深在之湿毒作痒，用之最为相宜。白鲜皮气寒善行，味'k, http://www.100md.com
苦性燥，人脾经而走肌肉，能祛风清热，燥湿止痒，利尿导邪外出。威灵仙辛散走窜而驱风祛湿通络。苦参助白鲜皮除风祛湿止痒。刺蒺藜苦降辛散专人肝经能祛风，“治诸风病疡＼“身体风痒”，有较好的止痒功效。辅以黄柏、炒槐花清肝火、凉血。诸药合用既可攻发，又可消散而除湿止痒。'k, http://www.100md.com
本方对于偏实者用之最宜，对于慢性湿疹皮肤肥厚者可促其消退。服药期间禁食腥荤海味及辛辣发物。孕妇慎用本方，儿童及老年人酌情减量。
慢性湿疹多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。 详细 >>
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