中医药辨证分型治疗肺癌

中国中医药报

摘要: 肺癌患者常见有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气短、发热、血痰、腹胀、腹水等症状，严重影响生存质量。中医药对于肺癌患者，在缓解症状、延长生存期方面有一定作用。临床实践也证明，中医大夫对肺癌患者治疗，若辨证准确、用药得当，患者的症状能得到有效改善。中医大夫根据肺癌的病理，大体将肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿

肺癌患者常见有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气短、发热、血痰、腹胀、腹水等症状，严重影响生存质量。中医药对于肺癌患者，在缓解症状、延长生存期方面有一定作用。临床实践也证明，中医大夫对肺癌患者治疗，若辨证准确、用药得当，患者的症状能得到有效改善。

　　中医大夫根据肺癌的病理，大体将肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚四个常见的临床证型。

　　肺郁痰热证患者咳嗽不畅、痰中带血、胸胁痛或胸闷气促、唇燥口干、大便秘结、舌质红或暗红、苔黄、脉弦或弦细。此证为肺气月贲郁，血瘀痰壅。治宜宣肺理气，化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味，药用苇茎30克，桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15克，浙贝母20克，桑叶、三七各10克，壁虎5克，法半夏12克，陈皮、甘草各6克，每日一剂，水煎服。

　　气虚痰湿证患者咳嗽痰多、胸闷气短、少气懒言、纳呆消瘦、腹胀便溏、舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻、脉濡或滑。此证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。治宜补气健脾，除痰散结。方用参苓白术散加减，药用党参、生薏苡仁各20克，茯苓、白术、浙贝母、白扁豆、炒穿山甲（先煎）各15克，山药25克，桔梗、砂仁（后下）各10克，陈皮、甘草各6克，每日一剂，水煎服。

　　阴虚痰热证患者咳嗽少痰或干咳，或咯痰带血丝，还有咽干不适、胸满气急、潮热盗汗、头晕耳鸣、心烦口干、小便黄、大便干结、舌质红绛、苔斑剥或舌光无苔、脉弦数无力。此证为肺肾阴虚，痰热互结。治宜滋肾清肺，除痰清热。方用泻白散加味，药用桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、鱼腥草各15克，甘草6克，每日一剂，水煎服。

　　气阴两虚证患者咳声低微、干咳痰少或痰中带血、纳差消瘦、口干气短、失眠多梦、烦躁心悸、神倦体乏、舌干红或嫩红、苔干白或无苔、脉沉细。此证属肺脾两虚，肾阴枯竭。治宜益气养阴，扶正除积。方用生脉散合六味地黄汤加减，药用党参、麦冬、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15克，山药25克，桔梗10克，冬虫夏草、甘草各6克。

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