走过几千年慢长历程的传统中医药学，在近百年来社会快速发展，中西医并进过程中，中医现在仅占医疗服务份额百分之十左右，衰退边缘化着。虽然有达五十多万取得中医执业资格者，实际能独立执业生存者仅几万人，不言而喻中医已处于什么位置。现实是多么的无情。近百年中西医之争根本上是文化观念，思想意识之争；服务质量，医疗技术之争；经济收入生存之争。衰退只能说明未能跟上适应社会发展的需求，在满足社会需求上中西医对比，中医趋于劣势。面对与时代同步紧密结合的现代医学，中医知识体系能否更好的适应服务现代乃至将来的社会需求，面临严峻挑战。客观认识中医学知识形态，审视中医在现代医疗保健中的价值，不仅关系到中医的复兴，更涉及到整体医疗服务能力的提升，科技的进步。在世界村，全球化信息时代中医的突破，将是对全人类的贡献。
如上述中医以个案为单位总结积累并形成以证为主导辨证论治，理、法、方、药次递有序为特点的诊疗模式。现代医学在现代科技指引下，以疾病为中心，根据病理制定相应的诊断治疗标准，体现与一定时期科技发达水平相一致。现代医学对疾病的认识和分类，日常述语已被大众认可接受，大家更习惯用西医的方式去理解分析处理疾病。证是中医对疾病规律特定阶段的概括，是中医师通过感观所获信息，结合中医独特的思维活动的产物。思维活动的复杂性，知识结构层次思维模式直接影响到中医临床工作。医学是一门应用实践很强的学科，同一疾病在不同体质的患者及因时因地兼夹症的不同，不同阶段可表现出不同的多个证，各位中医师又可能开出不尽相同的方药。不同的疾病在出现相同的证、治法时各位医师在对证同病不同时方药的选择亦有区别。中医临床中各位医师表现出较大的主观随意性。临床中对证的判断掌握特别是方药的选取决定了疗效，也决定了不同层次医师诊疗水平的差距。不同中医师技艺的高低区别，疗效声誉的获得基本都源于此，形成历代不同流派名中医现象的延续。名中医之所以有相当高的声望，是他们能在千变万化的疾病中，在某些方面具有独到诊疗技能，在他人束手无策时，当对方药进行适当的加减取舍，或提出新的观点后收到立竿见影的效果，事实说明中医不但有效还能通过一定的方法不断优化提高临床疗效。各位中医具有不同诊疗风格的独特性，体现在针对不同患者的个性化诊疗。 现代医学亦存在患相同疾病的不同患者在治疗效果，不良反应方面有很大的差异。现代医学所倡导的肿瘤个性化医疗，是基于每个人存在的基因序例个体性差异，通过分子生物学认识到同一种肿瘤其产生和发展也是千差万别，不同患者身上的肿瘤表现有不同的特点，通过分子生物学手段，医生能更好的为不同患者制定选择合适个体差异的最佳疗法。或许中医在天人合一思想观念下，遵循顺应自然巧妙的以辨证论治的方式表达了同样的事实。在认识解读生命方面与现代医学科技相比或许一开始就走了更契合生命律动的另一模式。 中医药学历经几千年的发展繁荣，当今中医在迅猛发展的信息社会时代持续衰退面临严峻挑战。未跟上现代社会快速发展变革的步筏，未能及时吸收正确利用好现代科技成果，传统、师承模式的断裂。现代整体社会语境，知识结构，思想意识观念的转变。中医传承学习，应用都存在障碍，总的来说中医认可度，有效率偏低。各种原因导致中医临床阵地不断萎缩，未能很好满足现代社会快速增长的需求。现代医学对疾病的检验诊断在人们心目中已经取代了中医的四诊。 中医对许多疾病都有极其丰富深刻的认识。现在一些普通常见病中医药的煎煮携带不便运用减少，一些急危重症中医界虽做了努力，但全面被现代医学垄断。肺痨中医有详尽的论述，抗结核药的出现迅速被攻破。疟疾中医自古积累了大量的辨治方药，最后被“喹林”、一味中药青蒿的有效制剂取代。丰富的虫症方药基本被二片“阿苯达唑”代替。近几十年来国家投入了大量的财力，许多科技工作者竭尽毕生精力，通过多角度，多方面的努力，虽取得了一些丰硕的成果。在临床长期开展了中医病证结合诊疗研究，但为了符合现代科研规范要求、定性、定量、重复，虽有辨证往往也是牵强的一病、一证、一方到底，不是真正遵循了中医辨证论治特点，不能充分发挥出中医的临床优势，背离了中医客观内在的规律，少有益于中医的研究成果，中医现状不尽人意，整体上未有大的突破。 在现代科技语境中，中医缺乏标准、规范、重复性差。中西医虽都是医学，但明显是不同的体系，有不同的知识形态，各自受到相应的的学科范式，技术操作的控制。成熟的中医执业者不会觉得中医不标准。《伤寒论》由表而里，从阳到阴的六经辨治；《诸病源侯论》、《证治准绳》、《医宗金鉴》、《医门法律》、《证因脉治》等仅从书名看，无一不是中医规矩绳墨，典范标准。每位成熟的中医在临床多能体会到左右逢源，得心应手，不会有像现在大家时常提到中医不标准的想法。同时学科性质所决定，中医始终坚持了以临床为中心，一切知识手段为临床疗效服务。形成以通过长期大量的临床实践观察不断在比较、总结推广运用基础上修正理论，规范学术发展，指导方药应用提高临床疗效为目地的纠错机制。大家所熟知的辨证论治，复方应用是经过长期运用总结不断优化而来的诊疗手段。是中医独特认识方法论的结果。各种方式确保了中医知识的一定客观性，有效性实用性。但也存在不足，中医知识来源于以临床个案为单位的经验总结，对疾病难以作到大样本长期跟踪观察，缺乏严谨细致深入的统计分析，其中难免偶然不确性，优良真假难辨。即使名老中医专家教授临床疗效比经验少的中医要高一些，但好的方法经验难以学习掌握，难以迅速的推广，中医的传承受到挑战。 中医的式微大家归结于传统文化环境的缺失，意识观念的转变。但已不可能回到百年前落后，迟滞社会低需求，中医一统天下低水平的农耕时代。有认为中药质量低劣，中药难煎，色黑味苦难咽，影响中药应用，但相较西医开颅、开胸、剖腹、器官移植等显得微不足道。对严重疑难疾病若确有可靠肯定的疗效，煎煮的麻烦，苦涩的味道根本算不了什么。在对疗效长期不满意的环境中，长久形成了对神医、秘方、单方的迷信，非理性的推崇。中医已很难满足现今人们高需求的期待。诚然中医诊疗疾病的手段仍在临床广泛运用，为现代医学所不可取代。在现代影响人类健康重大疾病方面，肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、艾滋病、风湿免疫等不论是新病种还是古老的疾病，中医药无一不表现出参与的积极性，取得了很好的成绩。非典中医药的有效防治，砷制剂对白血病的治疗，青蒿制剂，五味子制剂的保肝降酶，针刺镇痛，活血化瘀疗法对心脑血管等疾病的防治，复方丹参制剂等是中医药进军现代科技领域的标杆。几十年来在认识及防治肿瘤、高血压、糖尿病、抗衰老、亚健康、风湿免疫类疾病、妇科、皮肤病、抗病毒、抗菌治疗等多方面，中医展现出了有别于现代医学的另一样本。在一些领域中西医结合能显著达到增效减毒的协同作用，提高患者生存质量。体现出巨大的发展潜力。复方运用更能体现出中医真正的价值所在，其中应蕴藏着更多的未知，期待人们去发现。 百年来有关中医废存的话题不绝于身，争论声中并未减缓中医的衰退。“国医大师”是几千年来中医最后的回光返照吗？复兴中医，只能回到医学本身的医疗目地，治疗疾病，治好疾病，治好疑难疾病，不能治好疾病谁也救不了中医。面对中医现状，到处撤网，不如集中力量，针对疑难疾病攻坚突破，不仅是中医的复兴，应该将迎来生命科技大的变革。 纵观几千年中医历程中每一次兴盛都是在对重大疾病的突破，新的学术体系产生形成，代表性医家的确立。在近百年来，面对社会形态从根本发生了巨大变革的现实，中医在与现代意识观念，现代医学对比挑战和抗拒中徘徊。中医时刻面对着历史的决策，也是对人类智慧与善的考量。医学作为实用性极强的学科，能否对现代重大疾病防治作出贡献，充分满足现代社会的需求，是中医生存发展的根本。中医发展唯有提高临床疗效为首务。选择现代严重危害健康，中医药表现有一定诊疗优势的疾病逐步展开研究。结合现代医学检验，临床疗效评估，针对重大疾病充分发挥中医药自主性，协同进行多中心，大样本，多医师依据各自经验分别诊疗。在大样本基础上统一统计分析疾病治疗各阶段及结局指标，认识病证关系，量效关系，不同诊疗方案的疗效对比。通过这种大样本对同病案例同时进行中医诊疗，加上客观的统计分析，接受严谨的评估方法，有利于在短期内总结发现更好的中医诊疗规律，进一步寻找规范中医药病证方药标准。应是中医快速突破发展瓶颈的有效方式。诊疗过程中结合现代技术手段进行药理、药效、毒理、病理多方面的认识，以现代医学语言明确病、证、治药关系。只有通过长期踏实的对基础研究的重视，才是中医及现代生命科技发展创新的途径。在结合现代科技工具对中医药的研究，一些内容会被否定，也合产生部分新的内容，只不过这一过程相较过去的速度要发生得更快，内容更有不同。相信随着认识的深入，中医从理论到临床终将会被重新认识。
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