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中医治疗中风偏方大全
来源:99健康网
本文导读:治疗中风的偏方有哪些?哪些偏方能治疗中风?下面为大家介绍中医治疗中风偏方大全?一起来看看吧。
水蛭蜈蚣治中风
【功能主治】活血化瘀,补益肝肾。主治脑血栓形成。
偏方组成】水蛭15克,蜈蚣3条,僵蚕12克,全蝎6克,丹参24克,川芎10克,山药15克,甘草10克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2次口服,10剂为1疗程。
【病例验证】用此方治疗患者26例,平均治疗45天,痊愈16例,显效5例,进步4例,无效1例,总有效率为96.2%。
地龙葛根治中风
【功能主治】祛风化痰,行瘀通络。主治脑血栓形成。
【偏方组成】地龙25~40克,葛根30~50克,红花(后入)15~20克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分早晚2次空腹温服。
【病例验证】用此方加减共治86例,治愈44例,占51.2%,显效26例,占30.2%,好转10例,占11.7%,无效6例,占6.9%,总有效率为93.1%。治愈时间20~80天,平均54天。服药剂数10~40剂,平均28剂。
石菖蒲远志治中风
【功能主治】开窍导痰。主治中风急症(脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成)。
【偏方组成】石菖蒲、炙远志各6~10克,郁金、天竺黄各10~12克,制半夏、茯苓各10~20克,胆南星、泽泻各10~30克,生石决明20~30克,怀牛膝10~15克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服,病情危重者每隔6小时服1次。
【加减】若脑出血严重者,加参三七、花蕊石、犀角(水牛角代);抽搐者,加全蝎、钩藤;血压高者,加生牡蛎、夏枯草;寒痰者,用生南星、生半夏;热痰者,用胆南星、鲜竹沥;大便秘结者,加生大黄、玄明粉或番泻叶。
【病例验证】用此方治疗患者25例,其中治愈11例,显效8例,好转3例,无效3例,总有效率为88%。
中风中医治疗方法
来源:全球医院网  2012-04-16 | 我要评论
中药治疗:
(一)中经络
1、风痰入络证
肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼?斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。
证机概要:脉络空虚,风痰乘虚人中,气血闭阻。
治法:祛风化痰通络。
代表方:真方白丸子加减。本方化痰通络,用于治疗风痰入客经络,症见口眼歪斜,舌强不语,手足不遂等症。
常用药:半夏、南星,白附子祛风化痰;天麻、全蝎熄风通络;当归,白芍,鸡血藤、豨莶草养血祛风。
语言不清者,再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脉细涩者,可酌加丹参,桃仁,红花,赤芍等活血化瘀。
2、风阳上扰证
平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼?斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则牛身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
证机概要:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。
治法:平肝潜阳,活血通络。
代表方:天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风镇潜,用于阳亢风动,晕眩,肢麻等症。
常用药:天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;黄苓。山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀,引气血下行。
夹有痰浊,胸闷,恶心,苔腻,加陈胆星、郁金;头痛较重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄风;腿足重滞,加杜仲,寄生补益肝肾。
3、阴虚风动证
平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚或半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。
证机慨要:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络。
治法:滋阴潜阳,熄风通络。
代表方:镇肝熄风汤加减。本方既补肝肾之阴,又能熄风潜阳,用于阴虚风动之眩晕,头痛,舌强,肢颤等。
常用药:白芍,天冬,玄参,枸杞子滋阴柔肝熄风;龙骨,牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳;牛膝。当归活血化瘀,且引血下行;天麻,钩藤乎肝熄风。
痰热较重,苔黄腻,泛恶,加胆星、竹沥、川贝母清热化痰;阴虚阳亢,肝火偏旺,心中烦热,加栀子、黄芩清热除烦。
(二)中腑脏
1、闭证
闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。
(1)痰热腑实证
素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。
证机概要:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。治法:通腑泄热,熄风化痰。
代表方:桃仁承气汤加减。本方功能通腑泄热,顺降气血,治疗腑热内结,腹胀便秘等症,可用于中风急性期痰热腑实之证。
常用药:桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热,凉血化瘀;陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰,桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行。
头痛,眩晕严重者,加钩藤,菊花、珍珠母平肝降逆。烦躁不安,彻夜不眠加生地、沙参、夜交藤养阴安神。
(2)痰火瘀闭证
除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。
证机概要:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。
治法:熄风清火,豁痰开窍。
代表方:羚羊钩藤汤加减。本方功能凉肝熄风,清热化痰,养阴舒筋,用于风阳上扰,
蒙蔽清窍而见眩晕,痉厥和抽搐等症者,另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。
常用药:羚羊角(或山羊角),钩藤,珍珠母、石决明平肝熄风;胆星,竹沥,半夏,天竺黄、黄连清热化痰;菖蒲、郁金化痰开窍。
若痰热阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛:面红目赤,脉弦劲有力,宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品;腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,宜加生大黄、元明粉、枳实;痰热伤津,舌质干红,苔黄糙者,宜加沙参,麦冬、石斛、生地。
(3)痰浊瘀闭证
除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。
证机慨要:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。
治法:化痰熄风,宜郁开窍:
代表方:涤痰汤加减。本方化痰开窍,用于痰蒙心窍,神志呆滞不清者。另可用为;合香九宜郁开窍:
常用药:半夏。茯苓,橘红,竹茹化痰;郁金、菖捕、胆星豁痰开窍;天麻、钩藤,僵蚕熄风化痰。
兼有动风者,加天麻,钩藤以平熄内风;有化热之象者,加黄芩、黄连;见戴阳证者,属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。
2、脱证(阴竭阳亡)
突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。
证机慨要:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。
代表方:参附汤合生脉散加味。参附汤补气回阳,用于阳气衰微,汗出肢冷欲脱;生脉散益气养阴,用于津气耗竭。两方同用功能益气回阳,救阴固脱,主治阴竭阳亡之证。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
常用药:人参、附子补气回阳;麦冬,五味子、山萸肉滋阴敛阳。
阴不恋阳,阳浮于外,津液不能内守,汗泄过多者,可加龙骨,牡蛎敛汗回阳;阴精耗伤,舌干,脉微者,加玉竹、黄精以救阴护津。
(三)恢复期
中风病急性阶段经抢救治疗,若神志渐清,痰火渐平,饮食稍进,渐入恢复期,但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等:此时仍须积极治疗并加强护理。
针灸与药物治疗并进,可以提高疗效。药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。治标宜搜风化痰,通络行瘀;肝阳偏亢者,可采用平肝潜阳法。治本宜补益气血,滋养肝肾或阴阳并补。
1、 风痰瘀阻证
口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。
证机概要:风痰阻络,气血运行不利。
治法:搜风化痰,行瘀通络。
代表方:解语丹加减。本方祛风化痰活络,治风痰阻于廉泉,舌强不语等。
常用药:天麻、胆星、天竺黄,半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通络;远志、菖蒲化痰宣窍,豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。
痰热偏盛者,加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化痰热;兼有肝阳上亢,头晕头痛,面赤,苔黄舌红,脉弦劲有力,加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳;咽干口燥,加天花粉、天冬养阴润燥。
2、气虚络瘀证
肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
证机概要:气虚血瘀,脉阻络痹。
治法:益气养血,化瘀通络。
代表方:补阳还五汤加减。本方益气养血,化瘀通络,适用于中风恢复阶段,气虚血滞,而无风阳痰热表现之半身不遂,口眼歪斜,或语言謇涩之证。
常用药:黄芪补气以养血,桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活血,化瘀通经:地龙、牛膝引血下行,通络。
血虚甚,加枸杞、首乌藤以补血;肢冷,阳失温煦,加桂枝温经通脉;腰膝酸软,加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨,强腰膝。
3、肝肾亏虚证
半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。
证机概要:肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养。
治法:滋养肝肾。
代表方:左归丸合地黄饮子加减。左归丸功专滋补肝肾真阴,用于精血不足,不能荣养筋脉,腰膝酸软,肢体不用等症;地黄饮子功能滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,用于下元虚衰,虚火上炎,痰浊上泛所致之舌强不语,足废不用等症。
常用药:干地黄,首乌、枸杞、山萸肉补肾益精;麦冬、石斛养阴生津;当归,鸡血藤养血和络。
加减:若腰酸腿软较甚,加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰;肾阳虚,加巴戟天,苁蓉补肾益精,附子、肉桂温补肾阳;夹有痰浊,加菖蒲、远志,茯苓化痰开窍。
注:以上用法仅作参考
中风的中医药治疗方法
(1)风中经络型
症状:半身不遂,口眼弯斜,肌肤不仁,发热恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉滑或弦。
方药:肉桂6g,炮附子5g,麻黄5g,防风、防己、当归各12g,人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g,生姜5片。
(2)腑气不通型
症状:半身不遂,口眼弯斜,脘腹满闷,大便秘结,小便赤黄,或见头晕烦躁,舌红,舌苔黄或腻,脉滑或弦。
方药:厚朴、大黄、枳实、甘草各10g
(3)气虚痰阻型
症状:半身不遂,口眼弯斜,面色萎黄,语言骞色,痰稀而白,或见头晕目眩,舌质淡有齿痕,舌苔白滑或腻,脉滑或弦。
方药:六君子汤加减:人参、甘草各10g,茯苓、白术、陈皮各15g,半夏、竹茹、胆南星各15g.
(4)气虚血瘀型
症状:肢体缓纵不举,或见挛卷,或见疼痛,舌质淡或紫暗,舌有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细或涩。
方药:补阳还五汤:生黄芪30g,当归、桃仁、赤芍、川芎、炙地龙、红花各15g.
(5)气滞经络型
症状:肢体瘫痪或口眼弯斜,胸胁胀满,叹息为快,脘腹满闷,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。
方药:八味顺气散:人参、白术、白芷、乌药、青皮各10g,茯苓、陈皮各15g,甘草8g.
(6)邪热壅盛型
症状:半身不遂,口眼弯斜,面色潮红,口渴喜冷饮,小便赤黄,舌红苔黄,脉数有力。
方药:川芎、白芍、白术、菊花、桔梗、荆芥穗、连翘、黄芩、寒水石各10g,当归、石膏各15g,砂仁、薄荷、滑石、大黄各5g.
(7)气血两虚型
症状:肢体缓纵无力,或见苍白肿胀,面色无华,少气懒言,声低气怯,或畏风自汗,舌质淡白,舌边有齿痕,脉细弱。
方药:八珍汤:人参、白术、川芎、白芍、甘草各10g,熟地、茯苓、当归各15g.
(8)肝风挟痰型
症状:半身不遂,口眼弯斜,头晕或头痛,急躁易怒,或见多痰,肢体麻木,舌红苔白腻,脉弦或滑。
方药:白术、茯苓、天麻、橘红各15g,半夏、甘草各10g,生姜3片,大枣3枚。
中医治疗脑中风的方法
对中风后遗症患者,必须争取早期康复治疗,尤其在发病后的前三个月内的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机。但对病程长者,其潜在功能恢复力也不容忽视,应当继续进行相应的康复治疗,也可达到改善功能的效果,根据临床经验,在发病后两年内,如果康复措施得当,还会有不同程度的恢复。
步骤/方法
1
中药康复治疗:对半身不遂者,在软瘫期多使用有益气活血通络作用的补阳还五汤加减;在硬瘫期多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮加减。
2
对语言障碍者,常用有祛风化痰作用的解语丹加减;肾虚者合用左归饮加减。老年痴呆者,常用益脾肾补脑髓化瘀豁痰开窍的河车大造丸合安脑丸。在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都有新突破,这是疗效高于传统用药的关键所在。
3
针灸康复法:除用常法取穴外,我们多采用针刺某些特效穴确能提高疗效,如下肢瘫软针隐白、肩关节不能活动者针对侧“中平负”,腿不能提起者刺“提腿负”、颈部无力者针“筋缩”等。
4
在针刺手法上,要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉,对有些穴位,如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现奇效。由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法,使残肢功能的恢复上了新台阶,甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上下楼梯、出入家门。
END
注意事项
一级预防 “如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。
二级预防 个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。
三级预防 对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。
所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗。
中风治疗中医方法大全
核心提示:中风治疗中医方法大全....
在中医学中,本病又名卒中。《黄帝内经》对中风已有不少记载,当时在认识上以症状为主,描述为“偏枯”、“仆击”等,治疗则重针灸乙。至汉代《金匮要略》始走名为中风,将竭僻不遂、不识人、舌强难言等症统一千一个疾病。然而,从秦汉直至隋唐,始终认为本病病因以“虚中外风”为主,治疗多用驱风、扶正的方药,《备急于金要方》还倡用酒剂和灸法。宋、金、元时期,对中风病因进行了较为深入的探讨,非风学说兴起,认为本病的发生与火气痰虚有关,非独外风所致。至明代,内风为主的病因说得到肯定,从而推动了治疗的改革,出现顺气化痰,健脾益气、养血活血、补肾滋阴等新的治法和相应的方剂,并开创闭脱救治。至清代,中风分类趋于精细,如分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等。辨证用药更为精当,创制了多种有效方剂,如王清任的补阳还五汤,迄今仍广泛用于临床。
中风又称急性脑血管意外,以偏瘫、失语,甚则突然意识丧失为临床主症。本病起病急骤,往往在短时间内脑部损害症状达到高峰,如患者幸存,则神经功能恢复缓慢。其中以动脉硬化性脑梗塞最为常见。本病发病率高,病残率高,死亡率高,占我国自然死因的第一、二位。现代医学在本病急性期多采用药物或手术治疗,但目前尚无公认降低颅内压的药物,而在恢复期或后遗症期更乏特效措施。 中医中药秘方网搜集整理。
中医治疗中风的现代临床报道,始见于1952年。50年代,以个案资料为主,亦有用针灸治疗急性脑出血的多病例观察。60年代,具有一定数量样本的临床文章遂渐增多,但辨治上,多继承传统方药。自70年代开始,中医药治疗中风进入了一个新的阶段,不少新的方药研制应用,一些新的穴位刺灸法(如头针)的发现,使得中风及其后遗症妁治疗效果,有明显的提高。80-90年代,可以说是我国中医研究中风的全盛时期。这一时期,所发表的临床文章及所积累的病例,临床和实验研究的深度和广度上,都是前所未有的。着重做了以下几个方面的工作:在中风基础理论研究上,应用大量客观资料,进行对中风病因、诱发因子、中风发病死亡与时间的关系以及中风复发病因等的探索;在中风诊断学的研究上,系统地探讨了中风的舌象、脉象的特征,中风病人脑瓤与中医辨证的关系,中风微观辨证的规范化问题等;21nx.com在临床治疗的研究上,一方面对中医治则进行了反复的验证,如有人对1002例缺血性中风分析,发现应用活血化瘀法则治疗,有效率优于其他中、西医药治疗的效果。另一方面,对方药进行了不断的探索、革新。近年来,对治疗中风有效方药进行了筛选和研究,包括水蛭、红花、川芎、山鸡椒、丹参等药物及温病三宝(安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪丹)、苏合香丸等。同时,在药物研究、剂型改革等方面都做了大量工作。另外,针灸在治疗中风恢复期及后遗症,无论在穴位刺激的多样化,还是在临床疗效的客观化上,也都取得了很大的进展。在中医辨治中风的机理研究上,早期多基于传统理论的阐述,近10余年来,已普遍采用多种现代先进指标,对中风的中医微观辨证的具体特点,中药对中风病人的作用原理,针灸治疗中风的机理等,都作了比较系统和深入的考察。如脑CT发现中经络、中脏腑的脑部病理性改变有明显差异,从甲皱微循环中观察到,有典型微循环改变的中风病。可分四种类型。又如一些活血化瘀的中药,在治疗缺血性中风时,具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环,提高脑组织的氧分压,加强病灶周围的脑细胞营养,改善抑制的皮层状态,从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。
[中风病因病机]
中风的病因,通过现代医家的大量实践,已在传统的基础上有了较为深入的认识。目前比较一致的意见是,中风的发生与下列因素有关:1.体质因素:通过对中风病人体质调查显示,阴盛阳虚者多见;2.年龄因素:以50岁以上老年人多见;3.情志因素:心理因素是中风的重要诱因;4.时间气候因素:21nx.com调查研究发现中风发病多见于春三月,且与气温气压关系密切,表明外风确能引动内风;5.饮食劳倦因素。中风病机则可归纳为痰、风、火、瘀、虚。
痰多因嗜食肥甘厚味,酒食无度,湿滞酿痰,或因劳倦、忧思,脾失健运,津液内停,聚湿成痰,痰阻经络而发为半身不遂。
风素体阴虚,阳力化风,或因七情过极,极而生风,内风旋转,气血随之上冲,可夹疾夹水,络破血溢,致成中风危候。
火多为内生之火,或因将息失官,或因喜怒过度,以致心火力盛,肝阳暴张,气血上逆,心神昏冒,卒发昏仆。
虚或因年迈力衰,肾元不固,或形体肥胖,气虚于中,或思虑烦劳,气血亏损。虚损不足,是导致中风的根本原因,以气虚、阴虚最常见。气虚可生痰,又可因气虚运行无力,而血行阻滞;明虚则可使肝风动越,心火力盛,而发生中风之病。
瘀或因气血上逆于脑,络破血出,瘀积不散,或系气滞血不畅行,气虚运血无力,瘀阻经络、清窍,致肢体器官先养而出现半身不遂,失语诸症。
痰、风、火、虚、瘀,在疾病演变过程中,并非是孤立的,而是互相影响,密切关联。临床上常见痰火互结,风火相煽,瘀痰阻滞等。
[中风辨证分型]
中风的中医辨证,各家意见不一,有按病位,有据症候,而从多数临床文献看,以后者多见。值得一提的是,近年来在中风的舌象、脉象等诊断方面做了大量研究工作。21nx.com如舌象调查发现,舌质以瘀者多见,舌谷以黄腻、白腻据多,表明本病多为瘀血、痰热。另外,出血性中风者多红线舌厚苦,缺血性中风者多青紫舌。而脉图表明,中风病人极大多数为弦脉,包括弦滑、弦细、弦数、弦实等。
综合各家分型,可归纳为以下四型。
1.肝阳暴张头晕头痛,面红目赤,烦躁易怒,呕吐咂逆,半身不遂,语言不利,肢体震颤,筋脉拘急。舌红苔黄,脉弦数。
2.痰浊内阻形体肥胖,胸腹痞满,神识昏蒙,半身不遂,口眼歪斜,四肢不温,喉中痰鸣。舌质暗淡,苔腻,脉弦滑。
3.气虚血瘀头晕心悸,面黄神疲,气短乏力一,半身不遂,舌强语赛,偏身麻木。舌胖淡暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻。
4.元气暴脱(亦称为正气暴脱)其临床表现为突然昏仆,肢体瘫软,手撒肢冷汗多,重则周身湿冷,二便自遗。舌质暗紫,苔白腻,脉细弱。这是传统分型上的脱症,但中医证治的资料尚不多。
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中风的中医疗法
(1)针灸治疗中风
①体外
取穴:主穴:分二组。甲组:内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽;乙组:肩髓、曲地、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。配穴:分二组。甲组:吞咽困难加风池、翳风;手指屈曲不能加合谷;失语加金津、玉液;乙组:肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆;面瘫加颊车、地仓;失语加哑门、廉泉。中医中药秘方网搜集整理
操作:每次取一组,主、配穴对应选用。内关殖刺1--1.5寸,用提插捻转手法(泻法)1分钟;继刺人中,向鼻中隔下斜刺5分,用雀啄法(泻法),至流泪或眼球湿润为度。三阴交,成45度角进针1—1.5寸,采用提插补法,以病人下肢抽动为度。极泉,直直刺进针1--1.5寸,提插泻法,至肢体连续抽动3次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池届风,快速捻转手法运针半分钟。合谷用提插泻法。金津、玉液以三棱针点利。第2组穴,针刺得气后,持续捻转提插2分钟,留针15~20分钟。每5分钟运针一次。亦可接通电针仪,以断续波,强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次,10--15次为一疗程。
疗效;第一组针法称醒脑开宪法;适于脑出血恢复期及脑桎-塞任何一期治疗,共治疗671例,其中脑出血患者54例,基本痊愈28例,显效15例,有效11例,总有效率100%;脑梗塞617例,基本痊愈366例,总有效率为99.4%。第H组穴共治疗中风后遗症1013例,总有效率在83%--96.9%之间。
②头针
取穴:主穴:运动区、感觉区。配穴:晕听区、足运感区、语言2区。
操作:以主穴为主,语言不利加语育2区;眩晕加晕听区;下肢瘫痪明显加足运感区。患肢对侧取穴,足运感区针双侧,沿头皮进针至规定深度后,以每分钟200-250次频率持续捻转3-5分钟,留针15分钟,或接电针仪,以500-700次/分频率连续波刺激15-20分钟,强度以患者可耐受为宜。每日1次,15-20次为一疗程。
疗效;以上法共治疗1805例,总有效率在93.4%--98 5%之间。
③眼针
取穴:上焦、下焦。
操作:取患侧为主,可配合健侧。先在穴区用点眼律或三棱针柄在眼周眶按压,寻得反应点(表现为酸、麻、胀、重或发热、发凉感),以左手指按压眼球,使眼眶皮肤绷紧,右手持32号5分针轻轻沿皮横刺或直刺,不用手法,留针5—15分钟。每日1次,15-20次为一疗程。
疗效:本法只限于缺血性中风的早期患者,肌肉肢体已变形者,疗效差。观察453例,总有效率为97%左右;
(2)单方验方治疗中风
①蝮蛇抗栓酶注射液
组成:蝮蛇抗栓酶,每支含量0.25单位。
用法:第一周,以0.25单位加250毫升生理盐水静脉滴注,每日1次;第二周增至0.5单位加250毫升生理盐水静脉滴注,亦每日1次,用药2-3周为一疗程。本药主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效:共治疗缺血性中风病人325例,基本痊愈71例,显效128例,有效84例,无效42例,总有效率为87.1%。
②山鸡椒注射液
组成:山鸡椒,每毫升含生药2克。
用法:肌肉注射,每次5毫升,每日2次,20天为一疗程,或静脉注射,幼毫升加等量10%葡萄糖注射液,每日1次;20夫为一疗程。本药亦主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效;共治疗缺血性中风病人118例,基本痊愈63例,显效25例,有效21例,无效9例,总有效率为92.4%,
③川芎嗪注射液
组成:磷酸川芎嗪,每支2毫升含40—50毫克。
用法:静脉滴注。每次以80-100毫克加5%葡萄糖注射液500毫升滴注,每日1次,10次为一疗程,疗程间隔5-7天。本药主要用于脑梗塞病人。
疗效:共治疗缺血性中风病人267例,基本痊愈蹬例,显效109例,有效55例,无效21例,总有效率为92.1%。
(3)推拿治疗中风
取穴:头部:感觉区、运动区、足运感区、语言区、百会;上肢:合谷、手三里、曲池、外关、养老、少海、肩贞、肩懦;下肢:足三里、丰隆、绝骨、殷门、委中、环跳、命门;腹部:气海、关元、神阙;背部:大推。
操作:急性期以头穴为主,行揉、点、按、推等法,然后在胚端穴位点按,操作时间各为5分钟。恢复期,亦无以同法推按头穴,接着个患者取仰卧位,用揉、滚法对上、下肢进行放松,点按俞穴,放松关节;再令其取俯卧位,施术于督脉及两侧膀俄经线,用掌根从大椎穴平推至骶部3-5遍,点按俞穴,最后用拍打法从上至下拍打数遍,时间15分钟。上法每日1次,20-30日为一疗程,疗程间隔3-4天。
疗效:共治疗中风病人147例,基本痊愈57例,显效33例,有效47例,无效10例,总有效率为93.2%。
(4)气功治疗中风
功法:导引静坐法。导引用擦掌、熨目、按阳明、转耳轮、鸡天鼓、叩齿、鸣天鼓、擦肾腰、捶环跳、掌擦脸面、擦涌泉穴,共12法,视患者情况行之。静坐包括跌坐、立腰、垂廉、抵腭、咽津、调息、正念、内视八要点。导引每日上午行1-2次;静坐每日下午行1-2次,每次1小时。
疗效:以上法共治疗38例,基本痊愈22例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率为97.4%。
其他措施:
急性脑出血病人应保持安静,尽量减少移动,头部放置冰袋,随时吸出呕吐物,保持呼吸道通畅。中风病人急性期均应加强护理,更换体位,防止肺部感染和褥疮。症状稳定后应逐步加强肢体功能锻炼,包括被动运动和自主运动。同时要加强心理治疗,以增强患者康复的信心。危急患者需配合西医药物及手术治疗。
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中风的中药分型治疗
1.中风疗效标准
(1)按照统一标准,采用计分法评定:①神志状态:清醒4分;恍偬 (思睡、唤醒后能与人言)3分;迷蒙(嗜睡、呼之答不确切)2分;神昏1分;昏愦(神昏兼脱证)0分。②语言表达:正常4分;一般表达、命名不能3分;说话成句而表达不清2分;不能说单词、词组1分;语言不能或基本不能0分。③上肢肩关节:正常4分;上举全而肌力差3分;上举平肩或略过肩2分;上举不到肩1分;不能动或前后略摆动0分。④上肢指关 节:正常4分;手指分别动作有效而肌力差3分;握拳伸指2分;屈指、握不成拳、不会伸1分;不能动0分。⑤下肢髓关节:正常4分;抬高45度以上3分;不足45度者2分;摆动、能平移1分;不能动0分。③下肢趾关节:正常4分;伸屈自如、力弱3分;伸屈不全2分;略动1分;不会动0分。⑤综合功能:生活自理、自由交往4分;基本自理、尚有部分功能不全3分;部分自理、需人辅助、可行走2分;站立迈步、需人照料1分;卧床0分。中医中药秘方网搜集整理
(2)疗效评定;满分为28分,起点分不超过18分。基本痊愈:积分>24分;显效:积分增加超过10分;有效:积分增加超过4分;无效:积分增加不足4分或反而减少者;死亡。
2.中风分型治疗
(1)肝阳暴张
治法:滋阴潜阳,平肝熄风。
处方:天麻10克,生地、赭石、草决明、石决明、丹参各30克,玄参、赤芍、全蝎、僵蚕各10克,牛膝、菊花各20克,蜈蚣2条。
加减:头痛眩晕加曼荆子;恶心呕吐加竹茹、储石;便秘加大黄、番泻叶。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:局方至宝丹、安宫牛黄丸、镇肝熄风汤等。
(2)痰浊内阻
治法:化痰通腑,通络熄风。
处方:半夏10克,橘红15克,茯苓15克,甘草5克,胆星、菖蒲各15克,白术12克。
加减:痰涎壅盛加竹沥、天竺黄;眩晕加钩藤、菊花;舌红烦躁加鲜生地、沙参、麦冬。
用法;每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:半夏白术天麻汤、导痰汤、涤痰汤等。
(3)气虚血瘀
治法:益气活血,祛瘀通络。
处方:黄芪30-120克,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝各10克,鸡血藤30克。
加减:肢瘫重加桂技、杜仲;语表加富蒲、远志;纳呆加砂仁;痰多加瓜萎、陈皮。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:补阳还五汤等。
(4)元气暴脱
治法:回阳固脱。
处方:人参10-15克;附子10-15克。
用法:急煎汤灌服或鼻饲。
常用成方:参附汤、四逆汤加人参等。
疗效:上述四型,共治疗2203例,基本痊愈680例,显效746例,有效692例,无效及死亡85例,总有效率为96.1%。
3.治中风专方治疗
(1)脑脉复原汤
组成:黄芪20克,丹参15克,水蛭15克,川芎12克,寄生15克,杜仲10克,五加皮10克,黄精10克,灵芝6克,青皮9克,葛根15克,石菖蒲10克,赤芍10克,珍珠3克(冲),茯苓15克,红花10克;菊花10克,地龙15克,全蝎6克,白花蛇1条,胆星10克,海藻10克,白附子10克,黄连10克。
加减:风疾上扰,痰火搏结,去黄芪,加牛膝、川军;气血虚弱,经脉失养,加白术、人参。
用法:水煎成500毫升,早晚两次服下,每日1剂;亦可共研细未,过100目筛,分装人胶囊,每日7.5--9克,分2--3次吞服。
疗效:本方主要用于缺血性中风,共治疗652例,基本痊愈256例,显效276例,有效102例,无效18例,总有效率97.2%。
(2)脑血康口服液
组成:由动物类活血化瘀药物提取制成,配方从略。
用法:每日3次,每次10毫升。口服,昏迷者可具饲。大便于结可加服大黄粉3克;痰盛加服竹沥水。
疗效:共治疗180例,基本痊愈107例,显效38例,有效17例。无效18例,总有效率为90%。脑血康具有增强吞噬细胞功能、促进血肿吸收、加速纤维蛋白溶解、改善脑部微循环等作用。
(3)清开灵注射液
组成:配方从略。
用法:取请开灵注射液40-60毫升,兑八葡萄糖注射液500毫升,静脉滴注。每日1次,连用28天为一疗程。
疗效:本药主要用于邪热、痰浊、瘀血等标实症状突出的中风急性期,不宜用于气虚、阳虚、脱症等。治疗缺血性中风患者Ⅲ例;基本痊愈32例,显效X例,有效36例,无效及死亡21例,总有效率为8L1%;治脑出血23例,基本痊愈7例,显效6例,有效8例,无效及死亡2例,总有效率为91.3%。
(4)红丹
组成:丹药(系水银、火硝、皂矾、食盐炼制而成)50克,石青(白砒、硫磺炼制而成)25克,银翠(银块、石青炼制而成)156克,麝香25克,牛黄5克,羚羊角5克,熊胆5克,冰片5克,枣泥250克。
用法:将上药共研为细末,充分混合,以枣泥为粘合剂,研匀搓丸,每丸0.5克。以朱砂为农,装瓶密封备用。口服或鼻饲,每天2次,每次1丸,7天为一疗程。
疗效:除脑水肿加甘露醇外,以本药治疗371例,基本痊愈171例,显效84例,有效90例,无效26例,总有效率为93%。
(5)再生丸
组成:全蝎、麝香、鹿茸、白花蛇、当归、川芎、赤芍、杜仲;防风、木瓜、天麻、桂枝、高丽参、马钱子、全瓜萎、枸杞等共30味。
用法:鹿茸切片油炸,马钱子沙炒去毛皮。余药按常规炮制。粉碎成细粉,过100目筛,炼蜜为丸,每丸为2.5克。每晚服3--5丸,最大量不超过7丸。如需白天服,以1、2丸为宜。妊娠、重感冒、腹泻及血压过高者禁用。2-3个月为二疗程。
疗效;共治疗300例,基本痊愈279例,显效8例,有效6例,无效7例,总有效率为97.7%。
(6)血栓解
组成:水蛭、郁金、川芎。
用法:上药以1.5:2:3的比例进行粉碎、混合,加入赋形剂后压制成片,每片重0.3克。每日服3次,每次6片。
疗效:共治疗211例,基本痊愈97例,显效73例,进步5例,无效36例,总有效率为82.9%。
(7)参麝活络丸。
组成:系在大活络丸基础上减去21味药,增加三七等,共34味。配方从略。
用法:每丸重3克,1日2次,每次1丸,3个半月为一疗程。
疗效:共治疗173例,基本痊愈79例,显效32例,有效50例,无效12例,总有效率为93.1%。
(8)抗瘫灵
组成:制马钱子300克,水蛭30克,白花蛇20克,川芎30克;蜈蚣30克。
用法:马钱子按药材炮制规范加工。先将白花蛇和蜈蚣共研纫粉(以减少毒副作用),再与研为细粉的其他三药合匀,装入胶囊,每粒含药粉3克,贮瓶备用。于每晚睡前开水送服1-5粒。服后即卧床,切忌活动。应从小剂量开始服,服后肢体有蚁行、灼热或麻木感,均属正常反应。如无此反应,次日递增2粒,以后隔周递增1粒,连服90天,停服2-3月。
疗效:共治疗100例,基本痊愈31例,显效38例,有效24例,无效7例,总有效率为93%。
4.治中风老中医经验
何任医案
包XX,女,64岁。1974年5月3日初诊。患者中风以后,半身不遂,口水流涎,语言蹇涩,尿多不禁,脉缓。宜益气通络。
处方:黄芪30克,地龙4.5克,炒僵蚕9克,当归9克;川芎4.5克,山萸肉6克,桃仁6克,红花6克,石菖蒲6克,赤白芍各6克。7剂。
于5月10日复诊。服后流诞见少,尿略减,半身稍能活动。原方再续:黄芪30克,当归9克,川芎4.5克,地龙6克,桃仁6。克,石基蒲9克,熟地12克,白芍12克,红花9克,萸肉9克,钩藤12克10剂。上方服完已能扶持起立,言语大致清楚。
按:王清任补阳还五汤是治中风不语、半身不遂的有效方剂。本病属气虚血滞,脉络瘀阻的症候,系本方之适应症。以黄芪补气为主,配合当归、川芎、桃仁;红花、地龙等活血通络之品,使气足血行,脉络得通而获效。
5.用药规律
中风用药,古今有所不同,分述如下:
(1)对历代医家409首方中统计,中风用药333种,其中应用较为集中的药物:
(2)对民国初年以前部分著名医家共23位的56则医案(实际统计51则)统计表明;用得最多的是甘草,其次依次为茯苓、人参、半夏、白术、陈皮、当归、生姜、黄芪、牛膝、竹沥、麦冬、熟地(10次以上)。
(3)建国后部分医家统计77例医案。用药221种,用得最多的是当归(50次),其次为白芍、钩藤、茯苓、甘草;半夏、牛膝、生地、菖蒲、地龙、黄,芪(30次以上)。
(4)对舶年代发表的20首专方(治疗人数2656例)用药情况统计,归纳如下:
由上可以看出,古代用药以扶正祛邪、补益气血、法风除痰为主。多用味甘之药,少用苦寒之晶,与受内虚邪中学说影响有关。民国初以前用药品种及使用规律大致与古方剂类似,以扶正祛邪为主,但顺气祛痰、养血熄风药物增加。建国后,在用药上则重视养血益气、平肝熄风。近十余年来,活血化瘀药物的应用急剧增加。曾对黄芪、当归、川芎、红花、赤芍、桃仁中所含的微量元素进行测定,发现含有铁、锰、铜、铬、锝等,对中风患者的微量元素失常有明显的调节作用,表明活血益气的药物对治疗中风具有多方面的作用。
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中风治疗中医方法大全
在中医学中,本病又名卒中。《黄帝内经》对中风已有不少记载,当时在认识上以症状为主,描述为“偏枯”、“仆击”等,治疗则重针灸乙。至汉代《金匮要略》始走名为中风,将竭僻不遂、不识人、舌强难言等症统一千一个疾病。然而,从秦汉直至隋唐,始终认为本病病因以“虚中外风”为主,治疗多用驱风、扶正的方药,《备急于金要方》还倡用酒剂和灸法。宋、金、元时期,对中风病因进行了较为深入的探讨,非风学说兴起,认为本病的发生与火气痰虚有关,非独外风所致。至明代,内风为主的病因说得到肯定,从而推动了治疗的改革,出现顺气化痰,健脾益气、养血活血、补肾滋阴等新的治法和相应的方剂,并开创闭脱救治。至清代,中风分类趋于精细,如分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等。辨证用药更为精当,创制了多种有效方剂,如王清任的补阳还五汤,迄今仍广泛用于临床。
中风又称急性脑血管意外,以偏瘫、失语,甚则突然意识丧失为临床主症。本病起病急骤,往往在短时间内脑部损害症状达到高峰,如患者幸存,则神经功能恢复缓慢。其中以动脉硬化性脑梗塞最为常见。本病发病率高,病残率高,死亡率高,占我国自然死因的第一、二位。现代医学在本病急性期多采用药物或手术治疗,但目前尚无公认降低颅内压的药物,而在恢复期或后遗症期更乏特效措施。 中医中药秘方网搜集整理。
中医治疗中风的现代临床报道,始见于1952年。50年代,以个案资料为主,亦有用针灸治疗急性脑出血的多病例观察。60年代,具有一定数量样本的临床文章遂渐增多,但辨治上,多继承传统方药。自70年代开始,中医药治疗中风进入了一个新的阶段,不少新的方药研制应用,一些新的穴位刺灸法(如头针)的发现,使得中风及其后遗症妁治疗效果,有明显的提高。80-90年代,可以说是我国中医研究中风的全盛时期。这一时期,所发表的临床文章及所积累的病例,临床和实验研究的深度和广度上,都是前所未有的。着重做了以下几个方面的工作:在中风基础理论研究上,应用大量客观资料,进行对中风病因、诱发因子、中风发病死亡与时间的关系以及中风复发病因等的探索;在中风诊断学的研究上,系统地探讨了中风的舌象、脉象的特征,中风病人脑瓤与中医辨证的关系,中风微观辨证的规范化问题等;21nx.com在临床治疗的研究上,一方面对中医治则进行了反复的验证,如有人对1002例缺血性中风分析,发现应用活血化瘀法则治疗,有效率优于其他中、西医药治疗的效果。另一方面,对方药进行了不断的探索、革新。近年来,对治疗中风有效方药进行了筛选和研究,包括水蛭、红花、川芎、山鸡椒、丹参等药物及温病三宝(安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪丹)、苏合香丸等。同时,在药物研究、剂型改革等方面都做了大量工作。另外,针灸在治疗中风恢复期及后遗症,无论在穴位刺激的多样化,还是在临床疗效的客观化上,也都取得了很大的进展。在中医辨治中风的机理研究上,早期多基于传统理论的阐述,近10余年来,已普遍采用多种现代先进指标,对中风的中医微观辨证的具体特点,中药对中风病人的作用原理,针灸治疗中风的机理等,都作了比较系统和深入的考察。如脑CT发现中经络、中脏腑的脑部病理性改变有明显差异,从甲皱微循环中观察到,有典型微循环改变的中风病。可分四种类型。又如一些活血化瘀的中药,在治疗缺血性中风时,具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环,提高脑组织的氧分压,加强病灶周围的脑细胞营养,改善抑制的皮层状态,从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。
[中风病因病机]
中风的病因,通过现代医家的大量实践,已在传统的基础上有了较为深入的认识。目前比较一致的意见是,中风的发生与下列因素有关:1.体质因素:通过对中风病人体质调查显示,阴盛阳虚者多见;2.年龄因素:以50岁以上老年人多见;3.情志因素:心理因素是中风的重要诱因;4.时间气候因素:21nx.com调查研究发现中风发病多见于春三月,且与气温气压关系密切,表明外风确能引动内风;5.饮食劳倦因素。中风病机则可归纳为痰、风、火、瘀、虚。
痰多因嗜食肥甘厚味,酒食无度,湿滞酿痰,或因劳倦、忧思,脾失健运,津液内停,聚湿成痰,痰阻经络而发为半身不遂。
风素体阴虚,阳力化风,或因七情过极,极而生风,内风旋转,气血随之上冲,可夹疾夹水,络破血溢,致成中风危候。
火多为内生之火,或因将息失官,或因喜怒过度,以致心火力盛,肝阳暴张,气血上逆,心神昏冒,卒发昏仆。
虚或因年迈力衰,肾元不固,或形体肥胖,气虚于中,或思虑烦劳,气血亏损。虚损不足,是导致中风的根本原因,以气虚、阴虚最常见。气虚可生痰,又可因气虚运行无力,而血行阻滞;明虚则可使肝风动越,心火力盛,而发生中风之病。
瘀或因气血上逆于脑,络破血出,瘀积不散,或系气滞血不畅行,气虚运血无力,瘀阻经络、清窍,致肢体器官先养而出现半身不遂,失语诸症。
痰、风、火、虚、瘀,在疾病演变过程中,并非是孤立的,而是互相影响,密切关联。临床上常见痰火互结,风火相煽,瘀痰阻滞等。
[中风辨证分型]
中风的中医辨证,各家意见不一,有按病位,有据症候,而从多数临床文献看,以后者多见。值得一提的是,近年来在中风的舌象、脉象等诊断方面做了大量研究工作。21nx.com如舌象调查发现,舌质以瘀者多见,舌谷以黄腻、白腻据多,表明本病多为瘀血、痰热。另外,出血性中风者多红线舌厚苦,缺血性中风者多青紫舌。而脉图表明,中风病人极大多数为弦脉,包括弦滑、弦细、弦数、弦实等。
综合各家分型,可归纳为以下四型。
1.肝阳暴张头晕头痛,面红目赤,烦躁易怒,呕吐咂逆,半身不遂,语言不利,肢体震颤,筋脉拘急。舌红苔黄,脉弦数。
2.痰浊内阻形体肥胖,胸腹痞满,神识昏蒙,半身不遂,口眼歪斜,四肢不温,喉中痰鸣。舌质暗淡,苔腻,脉弦滑。
3.气虚血瘀头晕心悸,面黄神疲,气短乏力一,半身不遂,舌强语赛,偏身麻木。舌胖淡暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻。
4.元气暴脱(亦称为正气暴脱)其临床表现为突然昏仆,肢体瘫软,手撒肢冷汗多,重则周身湿冷,二便自遗。舌质暗紫,苔白腻,脉细弱。这是传统分型上的脱症,但中医证治的资料尚不多。
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中风的中医疗法
(1)针灸治疗中风
①体外
取穴:主穴:分二组。甲组:内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽;乙组:肩髓、曲地、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。配穴:分二组。甲组:吞咽困难加风池、翳风;手指屈曲不能加合谷;失语加金津、玉液;乙组:肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆;面瘫加颊车、地仓;失语加哑门、廉泉。中医中药秘方网搜集整理
操作:每次取一组,主、配穴对应选用。内关殖刺1--1.5寸,用提插捻转手法(泻法)1分钟;继刺人中,向鼻中隔下斜刺5分,用雀啄法(泻法),至流泪或眼球湿润为度。三阴交,成45度角进针1—1.5寸,采用提插补法,以病人下肢抽动为度。极泉,直直刺进针1--1.5寸,提插泻法,至肢体连续抽动3次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池届风,快速捻转手法运针半分钟。合谷用提插泻法。金津、玉液以三棱针点利。第2组穴,针刺得气后,持续捻转提插2分钟,留针15~20分钟。每5分钟运针一次。亦可接通电针仪,以断续波,强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次,10--15次为一疗程。
疗效;第一组针法称醒脑开宪法;适于脑出血恢复期及脑桎-塞任何一期治疗,共治疗671例,其中脑出血患者54例,基本痊愈28例,显效15例,有效11例,总有效率100%;脑梗塞617例,基本痊愈366例,总有效率为99.4%。第H组穴共治疗中风后遗症1013例,总有效率在83%--96.9%之间。
②头针
取穴:主穴:运动区、感觉区。配穴:晕听区、足运感区、语言2区。
操作:以主穴为主,语言不利加语育2区;眩晕加晕听区;下肢瘫痪明显加足运感区。患肢对侧取穴,足运感区针双侧,沿头皮进针至规定深度后,以每分钟200-250次频率持续捻转3-5分钟,留针15分钟,或接电针仪,以500-700次/分频率连续波刺激15-20分钟,强度以患者可耐受为宜。每日1次,15-20次为一疗程。
疗效;以上法共治疗1805例,总有效率在93.4%--98 5%之间。
③眼针
取穴:上焦、下焦。
操作:取患侧为主,可配合健侧。先在穴区用点眼律或三棱针柄在眼周眶按压,寻得反应点(表现为酸、麻、胀、重或发热、发凉感),以左手指按压眼球,使眼眶皮肤绷紧,右手持32号5分针轻轻沿皮横刺或直刺,不用手法,留针5—15分钟。每日1次,15-20次为一疗程。
疗效:本法只限于缺血性中风的早期患者,肌肉肢体已变形者,疗效差。观察453例,总有效率为97%左右;
(2)单方验方治疗中风
①蝮蛇抗栓酶注射液
组成:蝮蛇抗栓酶,每支含量0.25单位。
用法:第一周,以0.25单位加250毫升生理盐水静脉滴注,每日1次;第二周增至0.5单位加250毫升生理盐水静脉滴注,亦每日1次,用药2-3周为一疗程。本药主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效:共治疗缺血性中风病人325例,基本痊愈71例,显效128例,有效84例,无效42例,总有效率为87.1%。
②山鸡椒注射液
组成:山鸡椒,每毫升含生药2克。
用法:肌肉注射,每次5毫升,每日2次,20天为一疗程,或静脉注射,幼毫升加等量10%葡萄糖注射液,每日1次;20夫为一疗程。本药亦主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效;共治疗缺血性中风病人118例,基本痊愈63例,显效25例,有效21例,无效9例,总有效率为92.4%,
③川芎嗪注射液
组成:磷酸川芎嗪,每支2毫升含40—50毫克。
用法:静脉滴注。每次以80-100毫克加5%葡萄糖注射液500毫升滴注,每日1次,10次为一疗程,疗程间隔5-7天。本药主要用于脑梗塞病人。
疗效:共治疗缺血性中风病人267例,基本痊愈蹬例,显效109例,有效55例,无效21例,总有效率为92.1%。
(3)推拿治疗中风
取穴:头部:感觉区、运动区、足运感区、语言区、百会;上肢:合谷、手三里、曲池、外关、养老、少海、肩贞、肩懦;下肢:足三里、丰隆、绝骨、殷门、委中、环跳、命门;腹部:气海、关元、神阙;背部:大推。
操作:急性期以头穴为主,行揉、点、按、推等法,然后在胚端穴位点按,操作时间各为5分钟。恢复期,亦无以同法推按头穴,接着个患者取仰卧位,用揉、滚法对上、下肢进行放松,点按俞穴,放松关节;再令其取俯卧位,施术于督脉及两侧膀俄经线,用掌根从大椎穴平推至骶部3-5遍,点按俞穴,最后用拍打法从上至下拍打数遍,时间15分钟。上法每日1次,20-30日为一疗程,疗程间隔3-4天。
疗效:共治疗中风病人147例,基本痊愈57例,显效33例,有效47例,无效10例,总有效率为93.2%。
(4)气功治疗中风
功法:导引静坐法。导引用擦掌、熨目、按阳明、转耳轮、鸡天鼓、叩齿、鸣天鼓、擦肾腰、捶环跳、掌擦脸面、擦涌泉穴,共12法,视患者情况行之。静坐包括跌坐、立腰、垂廉、抵腭、咽津、调息、正念、内视八要点。导引每日上午行1-2次;静坐每日下午行1-2次,每次1小时。
疗效:以上法共治疗38例,基本痊愈22例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率为97.4%。
其他措施:
急性脑出血病人应保持安静,尽量减少移动,头部放置冰袋,随时吸出呕吐物,保持呼吸道通畅。中风病人急性期均应加强护理,更换体位,防止肺部感染和褥疮。症状稳定后应逐步加强肢体功能锻炼,包括被动运动和自主运动。同时要加强心理治疗,以增强患者康复的信心。危急患者需配合西医药物及手术治疗。
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中风的中药分型治疗
1.中风疗效标准
(1)按照统一标准,采用计分法评定:①神志状态:清醒4分;恍偬  (思睡、唤醒后能与人言)3分;迷蒙(嗜睡、呼之答不确切)2分;神昏1分;昏愦(神昏兼脱证)0分。②语言表达:正常4分;一般表达、命名不能3分;说话成句而表达不清2分;不能说单词、词组1分;语言不能或基本不能0分。③上肢肩关节:正常4分;上举全而肌力差3分;上举平肩或略过肩2分;上举不到肩1分;不能动或前后略摆动0分。④上肢指关  节:正常4分;手指分别动作有效而肌力差3分;握拳伸指2分;屈指、握不成拳、不会伸1分;不能动0分。⑤下肢髓关节:正常4分;抬高45度以上3分;不足45度者2分;摆动、能平移1分;不能动0分。③下肢趾关节:正常4分;伸屈自如、力弱3分;伸屈不全2分;略动1分;不会动0分。⑤综合功能:生活自理、自由交往4分;基本自理、尚有部分功能不全3分;部分自理、需人辅助、可行走2分;站立迈步、需人照料1分;卧床0分。中医中药秘方网搜集整理
(2)疗效评定;满分为28分,起点分不超过18分。基本痊愈:积分>24分;显效:积分增加超过10分;有效:积分增加超过4分;无效:积分增加不足4分或反而减少者;死亡。
2.中风分型治疗
(1)肝阳暴张
治法:滋阴潜阳,平肝熄风。
处方:天麻10克,生地、赭石、草决明、石决明、丹参各30克,玄参、赤芍、全蝎、僵蚕各10克,牛膝、菊花各20克,蜈蚣2条。
加减:头痛眩晕加曼荆子;恶心呕吐加竹茹、储石;便秘加大黄、番泻叶。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:局方至宝丹、安宫牛黄丸、镇肝熄风汤等。
(2)痰浊内阻
治法:化痰通腑,通络熄风。
处方:半夏10克,橘红15克,茯苓15克,甘草5克,胆星、菖蒲各15克,白术12克。
加减:痰涎壅盛加竹沥、天竺黄;眩晕加钩藤、菊花;舌红烦躁加鲜生地、沙参、麦冬。
用法;每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:半夏白术天麻汤、导痰汤、涤痰汤等。
(3)气虚血瘀
治法:益气活血,祛瘀通络。
处方:黄芪30-120克,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝各10克,鸡血藤30克。
加减:肢瘫重加桂技、杜仲;语表加富蒲、远志;纳呆加砂仁;痰多加瓜萎、陈皮。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:补阳还五汤等。
(4)元气暴脱
治法:回阳固脱。
处方:人参10-15克;附子10-15克。
用法:急煎汤灌服或鼻饲。
常用成方:参附汤、四逆汤加人参等。
疗效:上述四型,共治疗2203例,基本痊愈680例,显效746例,有效692例,无效及死亡85例,总有效率为96.1%。
3.治中风专方治疗
(1)脑脉复原汤
组成:黄芪20克,丹参15克,水蛭15克,川芎12克,寄生15克,杜仲10克,五加皮10克,黄精10克,灵芝6克,青皮9克,葛根15克,石菖蒲10克,赤芍10克,珍珠3克(冲),茯苓15克,红花10克;菊花10克,地龙15克,全蝎6克,白花蛇1条,胆星10克,海藻10克,白附子10克,黄连10克。
加减:风疾上扰,痰火搏结,去黄芪,加牛膝、川军;气血虚弱,经脉失养,加白术、人参。
用法:水煎成500毫升,早晚两次服下,每日1剂;亦可共研细未,过100目筛,分装人胶囊,每日7.5--9克,分2--3次吞服。
疗效:本方主要用于缺血性中风,共治疗652例,基本痊愈256例,显效276例,有效102例,无效18例,总有效率97.2%。
(2)脑血康口服液
组成:由动物类活血化瘀药物提取制成,配方从略。
用法:每日3次,每次10毫升。口服,昏迷者可具饲。大便于结可加服大黄粉3克;痰盛加服竹沥水。
疗效:共治疗180例,基本痊愈107例,显效38例,有效17例。无效18例,总有效率为90%。脑血康具有增强吞噬细胞功能、促进血肿吸收、加速纤维蛋白溶解、改善脑部微循环等作用。
(3)清开灵注射液
组成:配方从略。
用法:取请开灵注射液40-60毫升,兑八葡萄糖注射液500毫升,静脉滴注。每日1次,连用28天为一疗程。
疗效:本药主要用于邪热、痰浊、瘀血等标实症状突出的中风急性期,不宜用于气虚、阳虚、脱症等。治疗缺血性中风患者Ⅲ例;基本痊愈32例,显效X例,有效36例,无效及死亡21例,总有效率为8L1%;治脑出血23例,基本痊愈7例,显效6例,有效8例,无效及死亡2例,总有效率为91.3%。
(4)红丹
组成:丹药(系水银、火硝、皂矾、食盐炼制而成)50克,石青(白砒、硫磺炼制而成)25克,银翠(银块、石青炼制而成)156克,麝香25克,牛黄5克,羚羊角5克,熊胆5克,冰片5克,枣泥250克。
用法:将上药共研为细末,充分混合,以枣泥为粘合剂,研匀搓丸,每丸0.5克。以朱砂为农,装瓶密封备用。口服或鼻饲,每天2次,每次1丸,7天为一疗程。
疗效:除脑水肿加甘露醇外,以本药治疗371例,基本痊愈171例,显效84例,有效90例,无效26例,总有效率为93%。
(5)再生丸
组成:全蝎、麝香、鹿茸、白花蛇、当归、川芎、赤芍、杜仲;防风、木瓜、天麻、桂枝、高丽参、马钱子、全瓜萎、枸杞等共30味。
用法:鹿茸切片油炸,马钱子沙炒去毛皮。余药按常规炮制。粉碎成细粉,过100目筛,炼蜜为丸,每丸为2.5克。每晚服3--5丸,最大量不超过7丸。如需白天服,以1、2丸为宜。妊娠、重感冒、腹泻及血压过高者禁用。2-3个月为二疗程。
疗效;共治疗300例,基本痊愈279例,显效8例,有效6例,无效7例,总有效率为97.7%。
(6)血栓解
组成:水蛭、郁金、川芎。
用法:上药以1.5:2:3的比例进行粉碎、混合,加入赋形剂后压制成片,每片重0.3克。每日服3次,每次6片。
疗效:共治疗211例,基本痊愈97例,显效73例,进步5例,无效36例,总有效率为82.9%。
(7)参麝活络丸。
组成:系在大活络丸基础上减去21味药,增加三七等,共34味。配方从略。
用法:每丸重3克,1日2次,每次1丸,3个半月为一疗程。
疗效:共治疗173例,基本痊愈79例,显效32例,有效50例,无效12例,总有效率为93.1%。
(8)抗瘫灵
组成:制马钱子300克,水蛭30克,白花蛇20克,川芎30克;蜈蚣30克。
用法:马钱子按药材炮制规范加工。先将白花蛇和蜈蚣共研纫粉(以减少毒副作用),再与研为细粉的其他三药合匀,装入胶囊,每粒含药粉3克,贮瓶备用。于每晚睡前开水送服1-5粒。服后即卧床,切忌活动。应从小剂量开始服,服后肢体有蚁行、灼热或麻木感,均属正常反应。如无此反应,次日递增2粒,以后隔周递增1粒,连服90天,停服2-3月。
疗效:共治疗100例,基本痊愈31例,显效38例,有效24例,无效7例,总有效率为93%。
4.治中风老中医经验
何任医案
包XX,女,64岁。1974年5月3日初诊。患者中风以后,半身不遂,口水流涎,语言蹇涩,尿多不禁,脉缓。宜益气通络。
处方:黄芪30克,地龙4.5克,炒僵蚕9克,当归9克;川芎4.5克,山萸肉6克,桃仁6克,红花6克,石菖蒲6克,赤白芍各6克。7剂。
于5月10日复诊。服后流诞见少,尿略减,半身稍能活动。原方再续:黄芪30克,当归9克,川芎4.5克,地龙6克,桃仁6。克,石基蒲9克,熟地12克,白芍12克,红花9克,萸肉9克,钩藤12克10剂。上方服完已能扶持起立,言语大致清楚。
按:王清任补阳还五汤是治中风不语、半身不遂的有效方剂。本病属气虚血滞,脉络瘀阻的症候,系本方之适应症。以黄芪补气为主,配合当归、川芎、桃仁;红花、地龙等活血通络之品,使气足血行,脉络得通而获效。
5.用药规律
中风用药,古今有所不同,分述如下:
(1)对历代医家409首方中统计,中风用药333种,其中应用较为集中的药物:
(2)对民国初年以前部分著名医家共23位的56则医案(实际统计51则)统计表明;用得最多的是甘草,其次依次为茯苓、人参、半夏、白术、陈皮、当归、生姜、黄芪、牛膝、竹沥、麦冬、熟地(10次以上)。
(3)建国后部分医家统计77例医案。用药221种,用得最多的是当归(50次),其次为白芍、钩藤、茯苓、甘草;半夏、牛膝、生地、菖蒲、地龙、黄,芪(30次以上)。
(4)对舶年代发表的20首专方(治疗人数2656例)用药情况统计,归纳如下:
由上可以看出,古代用药以扶正祛邪、补益气血、法风除痰为主。多用味甘之药,少用苦寒之晶,与受内虚邪中学说影响有关。民国初以前用药品种及使用规律大致与古方剂类似,以扶正祛邪为主,但顺气祛痰、养血熄风药物增加。建国后,在用药上则重视养血益气、平肝熄风。近十余年来,活血化瘀药物的应用急剧增加。曾对黄芪、当归、川芎、红花、赤芍、桃仁中所含的微量元素进行测定,发现含有铁、锰、铜、铬、锝等,对中风患者的微量元素失常有明显的调节作用,表明活血益气的药物对治疗中风具有多方面的作用。
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