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上肢推拿按摩教學1-肩關節
负鹏载舟
>《肩周炎 肩背膀痛》
2017.06.25
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上肢推拿按摩教學1-肩關節
zhangshenhan
上肢推拿按摩教學1-肩關節
一、肩關節檢查
(一)一般檢查
1、望診:觀察兩肩外形是否對稱,高低是否一致,有無畸形。肩關節的腫
脹較輕時不易看出,正常鎖骨的外下方是凹陷的,腫脹時則該處
膨隆。對比兩側胸鎖關節、肩鎖關節是否對稱
2、觸診:(1)注意局部皮膚溫度,有無腫脹,硬度如何;如系腫物,要檢
查它與周圍組織的關係。
(2)常見壓痛點圖解(圖肩-1)
3、X光片判圖。
(二)特殊檢查
1、杜加斯氏征:正常人將手放在對側肩上,肘能貼胸壁,肩關節前脫位肘內收受限,傷側的手放到對側肩上,肘不能貼胸壁,此為杜加斯氏征陽性。
2、痛弧:肩峰下的肩袖有病變時,在肩外展60~120°範圍內有
疼痛
,因為
在此範圍內該肌腱與肩峰下面摩擦、撞擊,在此範圍以外則無疼
痛。(圖肩-2)
(三)肩部常見傷病的檢查及體徵:
1、撞擊綜合徵:
(1)水腫和出血階段
(2)纖維化和肌腱炎期
(3)肩關節損傷
2、五十肩(凍結肩):好發於50歲左右,肩關節疼痛,活動受限。
為特發性慢性關節囊粘連,關節周圍軟組織
充血,水腫滲出,粘連導致肩功能障礙,尤以外展、外旋最明顯,經過反應期及融解期即“凍結進行期(痛重)、凍結期(僵)、解凍期(緩解)”後可以自愈。(圖肩-3)
二、推拿按摩手法:
(一) 點穴位,用以解痙:取穴肩髃穴或抬肩穴(肩峰前下1.5寸),
舉臂穴(抬肩穴下2寸)(見圖肩-4)
(二)搓、滾、揉、按以活血舒筋、通絡
(三)撥筋、彈筋消瘀定痛,撥動同側肩前筋或外側筋及肩胛內上角諸筋,
提彈有關斜方肌或胸大肌、腋後及腋下痛筋
(四)旋肩:患者坐位,朮者立患者身後,右手虎口背托于其右腕上,術者
屈肘內收帶動患者屈肘(圖肩-5),由下內胸前上舉(圖肩-6),
再外旋外展後伸放下。重覆數遍,幅度由小變大,患者肘關節
的活動隨術者肘關節的屈伸而屈伸。
三、包紮固定方法:
(一)外敷三黃膏或酸痛布
(二)固定方法:傷較重者,可用頸腕關節吊帶懸掛胸前3~7天。
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