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原创:鼻窦炎验案


郭某,男,30岁,09年12月15日初诊,鼻塞,流涕,伴前额头痛一周。患者述一周前因受凉出现鼻塞,流黄涕,在门诊输先锋效不佳,出现前额头痛来诊,述鼻窦炎病史10余年,8年前做过鼻息肉手术,每年冬春季节均因受凉引发,素怕冷,舌暗红胖大,苔薄白水滑,六脉沉细,尺脉尤弱,处以麻黄附子细辛汤加味,炙麻黄5g 炮附子15g(先煎) 细辛5g 白芷10g 苍耳子10g 薄荷5g(后下)黄芪45g 党参35g 云苓15g 薏米24g 干姜24g甘草5g  1剂水煎服,(是我们单位的司机,因为要出差,拿了一副,自述小时后吃中药就吐,这次也是抱着试试的心态)嘱其煎好后喝一半,另一半带到目的地后喝。3日后归来,述药后上路,半小时后即感觉鼻塞通,头痛缓,到目的地后立刻喝上另一半,述比打针的效果快多了,因只喝一副,药效不持续,要求继续服药治疗。效不更方,附子加至20g,黄芪加至60g继续服3剂,3日后复诊,头痛止,早晨起床后有一阵鼻塞,黄涕止,流清涕,加桂枝15g,炒白芍15g继服10剂,中间药味稍有加减,记得再见是单位搞元旦聚餐,见到我,特高兴,说:“你知道怎么样了?我又敢吸烟了!以前鼻炎发作时一吸烟就鼻子难受,今晚先试了半支没事,我又吸了5支,可过瘾了!”嘱其节制,忌食生冷辛辣。




DICD
从肺脾阳虚治疗。





宇宙浪子
附子加至20g,黄芪加至60g继续服3剂,3日后复诊,头痛止,早晨起床后有一阵鼻塞,黄涕止,流清涕。温补要这么多这么会黄涕止流清涕呢??不明白

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临床上见到这种流黄涕却不是热证的假象,仔细询问病人,一般早晨流黄涕后伴有清涕,且用热药后黄涕止流清涕恰恰表明用药对症显出本质,不要见黄涕就用凉药。需要综合全身情况辩证。




温针灸-风
好案,一改那种一出手就是辛夷,苍耳子,鸭趾草的那种方剂。






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