化脓性鼻窦炎是临床常见的一类疾病，很多患者都很痛苦，但是我的印象中治疗过很多例，都没有进行外科冲洗，只是保守治疗，效果也很好，昨天，治愈一例化脓性鼻窦炎，这个病例发布出来，可能很多同行都会觉得颇有争议，在这里把这个病例发出来，大家讨论下。
患者：占某某 男 41岁，景德镇市某口腔医院法人。因为我们城区有个卫生工作者协会，每个片区有一个理事，我和他都是协会理事之一，所以原来就熟识。3月31日晚打电话给我，问我这里有没有替硝唑和头孢噻肟钠,我说这是常用药，都有的。他就来我这里，把处方给我看，原来是本市某医院五官科的一位主任开的处方：替硝唑注射液0.4*2支，氯化钠注射液250ml，加入头孢噻肟钠3克，日一次静滴。询问过敏史、未饮酒之后，我就让助理给他开了处方（当时就诊患者很多，也就没有详细询问病情）等9点左右，我的就诊患者不多了，我再去问他什么情况。
原来患者3月27日突发头痛，伴鼻塞、流鼻涕症状，以为是感冒，就自己吃了一些感冒药，到傍晚头痛加重，遂到本市某医院急疹，经ct扫描，确诊化脓性鼻窦炎。住院 主要用药左氧氟沙星、甲硝唑，用药当天疼痛有所缓解，第二天头痛如故，在原药方基础上加地米5mg，未见明显缓解。第三天、第四天改用替硝唑、头孢噻肟钠，头痛依然剧烈。他问我一般治疗鼻窦炎用些什么药？我治疗鼻窦炎就是两种药：克林霉素、丹参，一般也就是3天就好。然后他说，明天就用你的方法试试吧，要不行我就去江医一附院了。
1日上午，我就给他用克林霉素0.3克*4支，丹参滴注液250ml一支，静滴结束之后，疼痛明显缓解，患者对我竖大拇指，说，这个几天来头就没有清醒过，今天是唯一神智正常的。2日3日连续用药两天，今天早上来复诊赞不绝口，头已经完全不痛，自我感觉良好。他问我鼻窦炎打丹参是什么道理？我说，从中医角度来说：不通则痛，不荣则痛，你这个不可能是营养问题，那就是不通。所以，活血化瘀是很必要的，另外，改善血液循环也可以促进分泌物的吸收。还有另一种可能，虽然你有鼻窦炎，但是不能排除你的脑供血不足可能，用了丹参之后脑供血改善了，头痛自然就缓解了。
不过我在治疗鼻窦炎的时候，经常会使用活血化瘀的药物，例如丹参、红花之类的药物，疗效会很好多，2013年一共治疗鼻窦炎213例，其中74例配合中药汤剂治疗，都在治疗过程中使用了活血化瘀的药物，大部分是3-5天就基本痊愈，当然也有少数一段时间后复发的，继续治疗依然有效。
这种治疗方法可能很多同行不见得会认同，所以发出来大家讨论一下。
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云南中草药选中丹参具有活血散瘀，镇静止痛的作用，而本草新编中说的是具有去恶血、破积聚症坚
余氏中医
丹参注射液在我这里用于很多方面：1 配合克林霉素治疗鼻窦炎 2 配合红花注射液用于脑梗塞以及针刺样偏头痛 3 配合抗厌氧菌药物治疗静脉炎 4 治疗腰椎颈椎引起的肢体麻木 5 辅助治疗高血压等等
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余老师的治疗方法很新颖，并且用药都是常用药，咱不妨进行一下发散思维：既然克林霉素有效，那么阿奇也会不会有效呢？还有丹参有效的话，红花、灯盏花、银杏达莫等应该都还有效的，平日里我治疗主要用仙璐贝、辅舒良，然后静脉使用头孢吡肟和奥硝唑，效果也还是不错的。
浪漫海岸线
不瞒老师说，化脓性鼻窦炎在我这里是 十个鼻窦九个穿，一个不穿住了院。
化脓性鼻窦炎一般都以头痛为主诉，伴鼻塞或流涕。治疗过程病情往往呈加重状态，平卧位可能是脓液在鼻咽管倒流原因患者频繁咳痰，坐位减轻。
下次，一定试试老师的方法。疑难处还请老师指导。
我同事多年的鼻炎，头疼好多年，最近不知从哪知道萝卜水滴鼻，奇迹般好了！不知啥原理
医为仁人之术
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