杨占伟经方医案—老年咳嗽案

王某，女，65岁，系我科一病号的老伴，整日陪伴患中风的老伴在我科做康复治疗，其老伴得病后脾气稍显古怪，整日唠叨与她，稍有不合心意即唠叨埋怨，但她默默无闻，任劳任怨。近日闲聊期间，说听说我会号脉开中药，说其有一病很难缠，久治不愈，让我给她试治。老太太自诉其咳嗽时日已久，每逢天冷，或遇冷空气即咳嗽不止，在他医处就诊时说其患有气管炎，但多次治疗效果不佳。近日天气变冷，罹患感冒，咳嗽又发，已有数日。自诉咳嗽痰多，不易咳出，咽痒，每逢咽痒必咳，口不渴，无汗，胸口微闷，失眠，脉浮略滑。辩为风寒袭表，肺气失宣，开方射干麻黄汤加减：
麻黄15射干12干姜10细辛10炙紫菀12炙冬花12半夏15五味子10大枣5枚 三幅
三天后病人反应咳嗽略有好转， 余症不无变化。
余思之，感觉辩证应该无误，为何疗效不明显，正在考虑时无意间望了老太太一眼，老太太似乎心事重重……，我忽然恍然大悟，此病人长期照顾有病的老伴，加上老伴整日数落唠叨与他，她肯定心里压抑，情绪不佳，此证应该属于痰瘀互结之半夏厚朴汤证，并伴有表证未解，开方半夏厚朴汤加减
半夏20厚朴12茯苓15苏梗12麻黄15射干12细辛10木蝴蝶15 桂枝10. 三幅。半夏厚朴汤化痰解郁，加麻黄桂枝细辛温肺解表，桂枝兼有疏肝达木之功，射干木蝴蝶利咽……
近日病人告诉我病亦痊愈，说这中药好，以后有病还是喝中药……