毛细支气管炎（简称毛支炎）是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，常于冬春季发病，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致。主要危害是毛细支气管的炎症及其不断产生的黏稠痰液阻塞气道，临床治疗除积极消除炎症外，有效清除痰液显然十分重要。我科用氨溴索联合丹参注射液治疗50例毛细支气管炎患儿取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据全国小儿肺炎防治方案《毛细支气管炎诊断标准》将我院2003年10月~2006年9月收治住院的毛细支气管炎患儿110例，随机分成对照组和治疗组。治疗组50例，男27例，女23例，年龄45天~2岁，重症10例（占20%）;对照组60例，男35例，女25例，年龄2~26个月，重症15例（占25%）。临床表现有喘憋、呼吸困难，均可闻及喘鸣音及细湿性啰音。两组患儿例数、性别年龄、临床表现相近，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方案 两组患儿均予以抗炎、吸氧、雾化吸入、拍背、吸痰等常规治疗，危重者予以强心、糖皮质激素、干扰素等特殊治疗。治疗组加用盐酸氨溴索（沐舒坦注射液，德国勃林格殷格翰公司生产）及复方丹参（上海中西制药有限公司）,其中盐酸氨溴索10mg/kg，q 12 h静脉注射,复方丹参注射液根据年龄不同按2～2.5 ml/d加入5%葡萄糖注射液20~40ml静脉滴注，1次/d。
1.3 疗效判断标准 显效:治疗时间≤7天,体温降至正常，咳嗽明显减轻、喘憋及气促消失，肺部体征消失;有效:治疗时间≤7天,体温下降，咳嗽、喘憋及气促减轻，肺部体征明显减少或消失;无效:>7天上述症状和体征无改善。
2 结果
2.1 两组主要症状、体征消失时间比较 见表1，经统计学处理各项差异均无统计学意义（P<0.01），治疗组在症状、体征消失方面较对照组差异有统计学意义。
2.2 两组疗效比较 治疗组有效率为90%，对照组有效率为70%，见表2。经统计学处理，两组疗效差异有统计学意义（P<0.01）。表1 两组退热、咳嗽、气促、啰音消失时间比较表2 两组疗效比较 注：χ2=6.59，P＜0.05
3 讨论
盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药，具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用，以及溶解分泌物的特性，同时促进纤毛运动，增加排痰功能，改善呼吸状况，使呼吸道黏膜的表面活性物质发挥其正常的保护作用。同时它能够促进肺表而活性物质的合成和分泌，有利于肺泡功能的改善。复方丹参注射液是丹参和降香水溶性提取物的灭菌物质，具有扩血管、抑制血小板黏附和凝集、加快血流、恢复毛细血管的舒张功能、解除血管的梗阻和淤血状态以及解除肺小动脉痉挛、改善肺部微循环、减轻心肺负荷的作用，还可抗炎，提高机体对缺氧的耐力，对机体的免疫系统也有一定作用。二者合用既能平喘，促进痰液排出，解除呼吸道梗阻症状，又有改善心肺功能作用，防止和纠正心衰，疗效明显优于对照组。且两药联用用盐酸氨溴索及复方丹参液以减少住院日，提高疗效。
