原因不明的头痛与五苓汤

患者，48岁男子，以前曾患胃溃疡，主诉心下部疼痛，服用柴胡桂枝汤得愈；后再度出现心下部痞满时以养胃汤而获好转。该患者十多年来还患有慢性肾炎。血压高，时达160/100mmHg，但是没有更多的自觉症状，一直工作。1967年6月2日来院时主诉，2月份前曾作痔疮手术，术后至今一直头痛厉害，血压亦增至170/100mmHg。因头痛剧烈，作了脑电图检查，结果未见异常。头痛主要在后头部，感到象有一块什么东西在时张时缩，痛时如炸烈，有跳动感，苦不堪言。

该患者没有恶心和口渴症状，小便5-6次/日，尿中蛋白（++）。他的剧烈头痛一直不减轻，反而愈加严重。近一周来一直休息，未曾上班。于是根据过去以五苓散治疗顽固霍乱状头痛的经验，投给患者10剂五苓散，尽管他不特别具备五苓散的证。服用3日后，竟使持续4个月的头痛大为减轻，第六天时头痛完全消失，遂于6月8日恢复上班。上班后不觉疲劳，尽管加班加点亦无任何不适。但是蛋白尿没有变化。血压变为160/90mmHg。